馬克思主義理論視域下中醫(yī)藥發(fā)展策略研究——以河北省為例

一、中醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)實訴求

中醫(yī)藥是中華民族的偉大創(chuàng)造，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙，為中華民族繁衍生息作出了巨大貢獻，對世界文明進步產生了積極影響。[1]新時代背景下，中醫(yī)藥的經(jīng)濟、醫(yī)療、文化等價值愈發(fā)凸顯，黨和國家高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，出臺各項指導性政策，把發(fā)展中醫(yī)藥上升為國家戰(zhàn)略。2019年10月，習近平總書記對中醫(yī)藥工作作出重要指示，強調“要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，加快推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產業(yè)化，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調發(fā)展，推動中醫(yī)藥事業(yè)和產業(yè)高質量發(fā)展，推動中醫(yī)藥走向世界，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨特優(yōu)勢和作用，為建設健康中國、實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢貢獻力量”。[2]中共中央、國務院出臺《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，強調“傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時代中國特色社會主義事業(yè)的重要內容，是中華民族偉大復興的大事，對于堅持中西醫(yī)并重、打造中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充協(xié)調發(fā)展的中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式，發(fā)揮中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢、推動我國生命科學實現(xiàn)創(chuàng)新突破，弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、增強民族自信和文化自信，促進文明互鑒和民心相通、推動構建人類命運共同體具有重要意義?！盵3]

河北省是古代中醫(yī)藥的發(fā)源地之一，劉完素、張元素、王清任、張錫純等名醫(yī)大家輩出，藥都安國自古便是北方最大的中藥材集散地，素有“草到安國方成藥，藥到祁州始生香”的美譽。當代，河北省雖為中醫(yī)藥大省，但還不是中醫(yī)藥強省，中醫(yī)藥發(fā)展在全國來看好不充分，仍然具有較大的發(fā)展空間。以河北省為典型代表探索中醫(yī)藥發(fā)展策略，不僅能為河北省中醫(yī)藥發(fā)展提供理論參考，也能為我國其他省份中醫(yī)藥發(fā)展提供比較與借鑒，具有較強的現(xiàn)實意義。

二、馬克思主義理論指導中醫(yī)藥發(fā)展的價值

（一）彰顯馬克思主義理論研究的旨趣

馬克思主義理論是我國無產階級革命取得成功的理論法寶，也是我國社會主義建設的根本思想遵循。馬克思主義理論既是科學的世界觀，也是科學的方法論，以馬克思主義的立場、觀點和方法指導中醫(yī)藥的發(fā)展，是科學理論與現(xiàn)實問題相結合的具體體現(xiàn)，也是發(fā)揮馬克思主義理論研究旨趣的途徑，正如馬克思在《費爾巴哈的提綱》中所說，“哲學家們只是用不同的方式解釋世界，而問題在于改變世界”。[4]而改變世界就是要解決現(xiàn)實問題，我國當前最主要的現(xiàn)實問題就是要解決人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。發(fā)展中醫(yī)藥就是要充分發(fā)揮中醫(yī)藥社會、經(jīng)濟和分化等功能，滿足人民的現(xiàn)實需要，而這也是馬克思主義人民立場的切實訴求。馬克思主義將人的自由全面發(fā)展作為其改造社會的重要目的，而自由全面發(fā)展，就是要保障人的生命健康，就是要豐富人的文化生活，就是要提升社會的生產力水平……，而這些要求需要通過種種的社會實踐加以實現(xiàn)，中醫(yī)藥的發(fā)展就是眾多實現(xiàn)路徑中的一環(huán)，以馬克思主義理論指導中醫(yī)藥發(fā)展實踐，彰顯著馬克思主義的現(xiàn)實價值。

（二）契合中醫(yī)藥發(fā)展尋求科學理論指導的訴求

新時代，黨和國家越來越關注中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展，已經(jīng)將中醫(yī)藥發(fā)展作為經(jīng)濟發(fā)展的重要方面加以考量。在此背景之下，科學的理論對中醫(yī)藥發(fā)展進行現(xiàn)實指導顯得極為重要，而馬克思主義作為我國社會主義建設的指導思想，其真理性熠熠生輝，肩負著指導中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展這一歷史責任。在當代，中醫(yī)藥發(fā)展內涵更為豐富，不僅包含看病救人的醫(yī)療功能發(fā)展，也涵蓋增強體質、延年益壽的保健功能、傳播思想、涵養(yǎng)精神的文化功能、產品制造、產業(yè)發(fā)展的經(jīng)濟功能等發(fā)展內容，具有一定的復雜性。而這些豐富的發(fā)展內容又統(tǒng)一于中醫(yī)藥發(fā)展整體之中，推進著中醫(yī)藥發(fā)展與其他事業(yè)發(fā)展的互動。中醫(yī)藥發(fā)展豐富的內涵暗示著其運動的復雜性，而馬克思主義理論是包含馬克思主義哲學、政治經(jīng)濟學和科學社會主義的一整套完備的理論體系，對中醫(yī)藥發(fā)展這一復雜問題有較強的的契合性，符合中醫(yī)藥發(fā)展尋求科學理論作為指導的現(xiàn)實訴求，具有難以替代的指導價值。

（三）明確中醫(yī)藥發(fā)展的著力方向

唯物史觀是馬克思主義理論的基本觀點，以唯物史觀探究中醫(yī)藥發(fā)展，就是要以“現(xiàn)實的人”為出發(fā)點，以“現(xiàn)實的人”的物質生產運動規(guī)律為視角，積極挖掘、傳承和創(chuàng)新中醫(yī)藥；就是在不斷完善國家政策、法規(guī)、制度、組織的基礎之上，發(fā)揮上層建筑對中醫(yī)藥發(fā)展的促進和保障作用；就是要始終堅持“四個自信”，引領中醫(yī)藥健康發(fā)展；就是要充分發(fā)揮人民群眾的聰明才智和現(xiàn)實力量，堅持發(fā)展為了人民，發(fā)展依靠人民。辯證唯物主義是馬克思主義理論的重要方法論，以辯證唯物主義指導中醫(yī)藥發(fā)展，就是在對立統(tǒng)一的矛盾運動中，尋求中醫(yī)藥發(fā)展的著力點，不斷拓展中醫(yī)藥發(fā)展領域，激發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)實動力；就是要不斷的積累中醫(yī)藥發(fā)展的成果，迎合時代的需求，促進中醫(yī)藥發(fā)展的飛躍；就是不斷總結各個發(fā)展階段、各個發(fā)展內容成功與失敗的經(jīng)驗，在否定中發(fā)展，在發(fā)展中探索，實現(xiàn)現(xiàn)實與理想的統(tǒng)一。政治經(jīng)濟學是馬克思主義理論的重要內容，以政治經(jīng)濟學引領中醫(yī)藥發(fā)展，就是要洞悉中醫(yī)藥發(fā)展中的經(jīng)濟規(guī)律，實現(xiàn)遵循經(jīng)濟規(guī)律與發(fā)揮人的主觀能動性的統(tǒng)一；就是要勇于面對世界市場的沖擊，積極參與國際合作與市場競爭，在國際市場中提升中醫(yī)藥發(fā)展能力；就是要運用價值規(guī)律，重視科學技術的強大力量，充分解放和發(fā)展生產力，實現(xiàn)效益地不斷提升。

三、馬克思主義理論視域下河北省中醫(yī)藥發(fā)展的策略

（一）挖掘、傳承、發(fā)展中醫(yī)藥精華  

馬克思主義歷史觀為中醫(yī)藥的挖掘、傳承和發(fā)展提供了思路和方法。中醫(yī)藥是歷史賜予我們的偉大寶藏，河北省發(fā)展中醫(yī)藥，就必須堅持在歷史中發(fā)展，挖掘、傳承和發(fā)展中醫(yī)藥精華。一是挖掘整理中醫(yī)藥知識和經(jīng)驗。河北省中醫(yī)藥歷史悠久，在商代遺址中已經(jīng)出土了最早的醫(yī)療器械“砭鐮”；中醫(yī)醫(yī)祖——扁鵲也出生于燕趙大地。然而，河北省對中醫(yī)藥知識和經(jīng)驗地挖掘卻有所欠缺，整理和總結尚不充分。因此，應進一步收集中醫(yī)藥科學文獻和古典醫(yī)籍，尤其是要整理名老中醫(yī)的學術思想和行醫(yī)理念，挖掘中藥制藥技術和巧妙的臨床用藥手段，搜集民間名方、偏方、奇方，全面挖掘整理河北省中醫(yī)藥寶庫的精華精髓。二是健全中醫(yī)藥傳承體系。現(xiàn)階段河北省部分重要的中醫(yī)藥精華傳承出現(xiàn)了斷層，保護傳承力度急需增強。千百年來，中醫(yī)藥主要依靠師承的方式進行傳承，現(xiàn)階段應在此傳統(tǒng)方式的基礎上，構建師承教育與院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育的有機結合，貫穿中醫(yī)藥人才發(fā)展全過程的中醫(yī)藥師承教育體系。三是加強中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展。時代在發(fā)展，社會在進步，中醫(yī)藥發(fā)展欲符合時代潮流，就必須要在挖掘和傳承中醫(yī)藥精華的基礎上，依據(jù)時代特征，創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)藥，使之與時代相符，與國家發(fā)展相符，與人民要求相符。這就要求河北省進一步以開放的態(tài)度對待中醫(yī)藥的發(fā)展，積極汲取外省、外國的先進經(jīng)驗，大膽開拓、敢為人先。

（二）提升中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力  

科學技術進步是中醫(yī)藥發(fā)展領域拓展的重要表現(xiàn)，也是第一動力。馬克思一生都十分關注科學技術的創(chuàng)新，尤其是關注科學技術對人類生活改善和社會變革的作用。對中醫(yī)藥而言，科技創(chuàng)新能力提升是其屹立與當代社會的重要著力點，對其未來發(fā)展起到至關重要的作用?？萍紕?chuàng)新能力的提升應充分運用矛盾運動的一般規(guī)律，通過領域之間的“碰撞”、領域內部重要內容的深化、領域內部結構的轉變取得創(chuàng)新突破。為此，一是加強科技研發(fā)平臺建設。依托省內龍頭企業(yè)、研究院所、高等學校，聚焦科技資源，匯聚科技人才，打通產學研一體化路徑。加快重點實驗室、技術創(chuàng)新中心等科技平臺建設，鼓勵跨學科和領域的技術融合。二是開展中藥新藥研究。加強中藥藥理、中藥制藥、中藥化學等基礎理論的學科建設，在此基礎之上，依托專業(yè)技術平臺，支持中藥新藥研究領域相關科技創(chuàng)新項目攻關。三是促進中藥產業(yè)轉型升級。轉變中藥材種植方式，促進中藥材產業(yè)現(xiàn)代化、規(guī)?；l(fā)展；挖掘中藥飲片技術升級，提升產業(yè)標準；探索中成藥研發(fā)新技術，加快產品升級換代；開展以中藥為基源的藥品、食品、保健品、化妝品等高附加值的新產品研發(fā)。

（三）推進中醫(yī)藥國際交流合作

馬克思、恩格斯“世界歷史”的提出，為中醫(yī)藥在世界范圍內的發(fā)展提供了理論指導。河北省中醫(yī)藥發(fā)展，對外交流合作不足。現(xiàn)省內與國外交流合作的項目較少，交流的方式也較為單一，主要通過互派留學生、孔子學院活動、醫(yī)療援助等方式，交流合作對象主要為亞非拉國家，缺少與西方發(fā)達國家的交流互動。在“世界歷史”的背景下，擴大對外交流是河北省中醫(yī)藥發(fā)展的重要路徑和必然趨勢。一是大力發(fā)展跨境中醫(yī)藥服務。繼續(xù)深化跨境中醫(yī)藥相關服務，支持醫(yī)療機構和醫(yī)藥企業(yè)在國外開設中醫(yī)藥服務機構；妥善利用新技術和網(wǎng)絡便利優(yōu)勢，發(fā)展遠程診療、養(yǎng)生保健指導、藥品銷售、中醫(yī)藥文化宣傳等服務。二是加強與國內外中醫(yī)藥機構合作。加強與國內外中醫(yī)藥機構在醫(yī)療衛(wèi)生、科研創(chuàng)新、人才培養(yǎng)等方面的交流合作，積極開展中醫(yī)藥相關國際論壇，暢通交流渠道，拓寬河北省中醫(yī)藥發(fā)展關鍵問題的解決途徑。三是加強中醫(yī)藥文化國際傳播。在充分提煉河北省中醫(yī)藥文化特征的基礎上，進一步凝練河北省中醫(yī)藥文化特色，結合時代需求，積極利用“文化+”推廣模式，開發(fā)中醫(yī)藥文化產品，打造中醫(yī)藥文化品牌，提升國際影響力。

（四）完善中醫(yī)藥管理體制機制  

政策、制度、組織等上層建筑的完善為中醫(yī)藥的發(fā)展起到了重要的促進作用和導向作用。管理體制機制的完善是中醫(yī)藥快速、健康發(fā)展的重要保障。當前河北省中醫(yī)藥管理體制機制尚不完善，缺少更具針對性的舉措。因此，應從以下重點方面完善體質機制建設。一是完善投入保障機制。加強各級政府的經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃，為中醫(yī)藥重點項目、重大工程配套相應的財政支持，建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機制，發(fā)揮社會資本、金融資本和企業(yè)資本的優(yōu)勢作用；建立物質激勵機制，提升人才吸引能力，激發(fā)人力資本效能。二是強化政策保障機制。各級政府完善中醫(yī)藥發(fā)展的政策保障，制定鼓勵中醫(yī)藥發(fā)展的政策法規(guī)，推進符合中醫(yī)藥發(fā)展特點的標準規(guī)范的建立與完善。三是健全中醫(yī)藥管理體制。完善行政管理體系建設，協(xié)調管理運行機制，發(fā)揮各級管理部門職能。四是加強組織實施保障。各級政府、各部門細化落實工作任務，保障政策精準實施。將中醫(yī)藥工作情況納入年終績效考核，形成激勵機制。

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