息息相”冠“——冠心病的居家護(hù)理指南

冠心病的全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，患病原因是冠狀動(dòng)脈的血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化性病變，引起血管腔阻塞或狹窄，導(dǎo)致心肌組織缺氧、缺血或壞死，是一種高發(fā)心血管疾病。近些年，冠心病的患病概率呈現(xiàn)出逐年遞增的發(fā)展趨勢(shì)，會(huì)對(duì)其健康狀態(tài)構(gòu)成較大的影響和威脅。對(duì)于冠心病患者來講，除去遵醫(yī)規(guī)范治療之外，科學(xué)合理地開展居家護(hù)理對(duì)于疾病控制、降低風(fēng)險(xiǎn)以及提升生活質(zhì)量至關(guān)重要。下面將為大家講解冠心病居家護(hù)理的指南，希望對(duì)你們有所幫助。

　　一、病情監(jiān)測(cè)

　　居家期間，需密切關(guān)注患者的病情變化，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)。每日定時(shí)測(cè)定心率指標(biāo)和血壓指標(biāo)，精準(zhǔn)記錄數(shù)據(jù)，明確心率指標(biāo)和血壓指標(biāo)的波動(dòng)狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)血壓異常降低、升高或心率過慢等問題，需盡早就醫(yī)。明確自身病情的發(fā)展變化，例如是否頻繁出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛以及呼吸困難等癥狀，了解癥狀持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率以及嚴(yán)重程度等有無變化。如果心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯增多，疼痛程度加重，持續(xù)時(shí)間明顯延長，含服硝酸甘油后治療效果不理想，可能暗示疾病加重，需及時(shí)入院接受診斷和治療。同時(shí)，患者還需要定期入院接受復(fù)查，從而全面明確病情變化，對(duì)治療方案和治療效果進(jìn)行評(píng)定后調(diào)整治療計(jì)劃。

　  二、嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥（最重要）

　　按時(shí)按量遵醫(yī)囑服藥，是控制冠心病、預(yù)防血栓形成、穩(wěn)定斑塊、降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。切勿自行增減藥量或停藥。注意觀察藥物的副作用，例如，在口服阿司匹林藥物的時(shí)候可能發(fā)生出血、胃腸道不適等癥狀。如果出現(xiàn)牙齦出血、黑便等癥狀，需盡早告知醫(yī)生。做好各類藥物的保管。

　　避光保存，定期檢查有效期（通常開封后3-6個(gè)月需更換）。硝酸甘油藥物服用時(shí)，需把藥物含服在舌下，一般1～3分鐘即可起效，若5分鐘之后癥狀依舊沒有緩解，需撥打醫(yī)院的急救電話，接受針對(duì)性的治療。為了避免漏服相關(guān)藥物，可設(shè)定服藥提醒，例如運(yùn)用藥盒分裝、手機(jī)鬧鐘等形式。定期入院接受復(fù)查，按照病情發(fā)展和變化情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)用藥計(jì)劃加以調(diào)整。

 　 三、飲食調(diào)理

　　飲食對(duì)疾病的控制有直接的影響，患者需秉承“三低一高”的原則：低脂、低鹽、低糖、高膳食纖維。降低攝入動(dòng)物脂肪量，避免攝入高脂和油炸類食物。選擇富含不飽和脂肪酸油，如橄欖油，以降低機(jī)體膽固醇含量，保護(hù)心血管?？刂汽}分?jǐn)z入，每天不超過5g，少吃高鹽食物，避免血壓升高等問題。限制糖分?jǐn)z入，避免發(fā)生代謝紊亂問題。少吃多餐，不可過飽，減輕心臟和胃腸負(fù)擔(dān)。

 　 四、運(yùn)動(dòng)管理

　　合理運(yùn)動(dòng)可以提升患者心肺功能，改善機(jī)體血液循環(huán)，降低心血管疾病發(fā)生的概率。推薦開展有氧運(yùn)動(dòng)，例如慢跑、散步、太極拳以及游泳等。

　　五、情緒管理

　　情緒變化會(huì)影響患者病情，長期存在不良情緒會(huì)使機(jī)體交感神經(jīng)興奮度提高，導(dǎo)致心肌梗死或心絞痛等病癥發(fā)生。所以，患者需調(diào)節(jié)情緒，保持平和、樂觀的心態(tài)，多與朋友和家人交流，分享喜怒哀樂，獲得更好的情感支持。若有必要，尋求心理醫(yī)生的幫助，接受心理疏導(dǎo)。家屬需為患者營造和諧、溫馨的環(huán)境，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　六、心絞痛發(fā)作時(shí)的處理

　　心絞痛發(fā)作時(shí)，需立即坐下或躺下休息，舌下含服1片硝酸甘油。若5分鐘后疼痛未緩解或加重，再含服1片，同時(shí)撥打急救電話（120/999）。在救援人員未到達(dá)之前，可以再次含服1片。

　　七、緊急情況識(shí)別與處理

　　警惕心肌梗死信號(hào)（比心絞痛更嚴(yán)重）：胸部中心劇烈、持續(xù)的壓迫痛、緊縮感或燒灼感，持續(xù)超過15～20分鐘。疼痛可放射到左臂、雙肩、頸部、下頜或背部，同時(shí)伴有大汗淋漓、皮膚濕冷、呼吸困難、氣短、惡心、嘔吐、極度虛弱、焦慮、瀕死感、暈厥或意識(shí)喪失。遇到以上情況，應(yīng)立即行動(dòng)，立即撥打急救電話（120/999）。并清晰告知發(fā)病地址、患者情況（懷疑心肌梗死）。讓患者立即停止一切活動(dòng)，就地平躺或取半臥位（呼吸困難者）休息，保持安靜，避免緊張，保持呼吸道通暢。如有條件且患者清醒，可協(xié)助其舌下含服硝酸甘油片（最多2片，間隔5分鐘）。如血壓低（〈90/60mmHg）或頭暈嚴(yán)重則不用。

　　總之，冠心病居家護(hù)理涵蓋病情監(jiān)測(cè)、用藥管理、飲食管理、運(yùn)動(dòng)管理及情緒管理等方面，患者和家屬需熟練掌握護(hù)理方法，以較好地控制病情，減少疾病發(fā)作次數(shù)，提升生活質(zhì)量。

文章來源：《安徽科技報(bào)》http://m.00559.cn/w/qt/35317.html