供應(yīng)室護(hù)理人員的職業(yè)暴露分析

消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院的一個(gè)重要組成部位，其主要負(fù)責(zé)的任務(wù)包括對(duì)一些醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、儲(chǔ)存。由于一定職業(yè)危險(xiǎn)性的存在，消毒供應(yīng)室的醫(yī)務(wù)人員常常會(huì)受到來(lái)自多方面的健康危害，如銳器、化學(xué)消毒液、環(huán)境潮濕等因素。本文以不斷保障消毒供應(yīng)室醫(yī)務(wù)人員的安全為目的，分析消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的職業(yè)暴露情況，并提出相應(yīng)的防護(hù)措施。

一、供應(yīng)室護(hù)理人員的職業(yè)暴露分析

（一）生物因索

在消毒供應(yīng)室中，由于醫(yī)護(hù)人員需要淸洗和回收醫(yī)院中的醫(yī)療器械，但污染物常常存在于廢棄的醫(yī)療器械上，尤其是沾有血液的廢棄物品，醫(yī)務(wù)人員在對(duì)這些醫(yī)療器械進(jìn)行淸理的過(guò)程中，要尤其注意醫(yī)療器械上沾有的細(xì)菌等病原體，防止這些病原體造成醫(yī)護(hù)人員感染，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的人身健康造成危害。

（二）物理因素

1.燙傷

醫(yī)院消毒供應(yīng)室中，醫(yī)務(wù)人員常常要高溫消毒醫(yī)療器械，醫(yī)務(wù)人員每天都會(huì)接觸到這樣的高溫蒸汽，一旦不注意按規(guī)操作就會(huì)造成人員燙傷。

2.利器損傷

醫(yī)務(wù)人員在消毒供應(yīng)室中常常需要接觸尖銳的醫(yī)療器械，如剪刀、針頭等，這些利器常常具有一定的危險(xiǎn)性。根據(jù)相關(guān)調(diào)査，國(guó)內(nèi)消毒供應(yīng)室醫(yī)務(wù)人員有較高概率被利器損傷，在受傷時(shí)如果不能及時(shí)處理傷口，很大概率會(huì)導(dǎo)致一些血液感染的發(fā)生。不僅如此，醫(yī)療器械上同樣有可能殘留一些患者攜帶的病毒，一旦醫(yī)務(wù)人員被利器損傷，還有很大可能會(huì)受到各種病毒侵染，繼而感染某些疾病，甚至對(duì)醫(yī)務(wù)人員生命安全造成很大傷害。

3.紫外線傷

在消毒供應(yīng)室中，對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒的常見(jiàn)方法之一是紫外線消毒，一般情況下，大部分消毒器械在使用過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)紫外線泄露問(wèn)題，但有些消毒設(shè)備已經(jīng)老化，這樣的設(shè)備在使用過(guò)程中難免會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，紫外線泄露后會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的皮膚造成一定傷害，甚至引發(fā)一些皮膚疾病，這些問(wèn)題都是醫(yī)務(wù)人員的身體健康的潛在威脅。

（三）化學(xué)因索

在消毒供應(yīng)室中，化學(xué)浸泡是對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒常見(jiàn)方法的一種，但對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，在長(zhǎng)時(shí)間接觸帶有腐蝕性的化學(xué)物品的情況下，很容易導(dǎo)致皮膚黏膜刺激、化學(xué)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)等問(wèn)題，造成醫(yī)務(wù)人員皮膚瘙癢，皮膚紅腫甚至咽部不適等癥狀，故而在醫(yī)務(wù)人員實(shí)際對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒處理的過(guò)程中，應(yīng)認(rèn)真按照規(guī)章制度進(jìn)行處理，采取穩(wěn)妥的保護(hù)政策，避免直接接觸到腐蝕性或傷害性的化學(xué)物品。

二、防護(hù)措施

（一）針對(duì)物理因素的防護(hù)措施

醫(yī)務(wù)人員在對(duì)污染器械進(jìn)行回收、清洗等工作時(shí)，要嚴(yán)格遵守規(guī)范流程，要對(duì)銳利器械進(jìn)行小心處理，減少噪聲對(duì)設(shè)備的影響，要定期養(yǎng)護(hù)科室的醫(yī)療設(shè)備，保證這些設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，防止這些設(shè)備產(chǎn)生故障。在高溫區(qū)工作時(shí)，應(yīng)注意貼好防燙傷等警示語(yǔ)，以全自動(dòng)清洗機(jī)、烘干機(jī)為例，在使用時(shí)，拿去物體應(yīng)注意佩戴專用手套，使用高壓蒸汽滅菌器對(duì)器械等進(jìn)行滅菌工作時(shí)，應(yīng)該對(duì)運(yùn)轉(zhuǎn)情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，在發(fā)現(xiàn)滅菌器運(yùn)轉(zhuǎn)異常時(shí)，應(yīng)立刻采取相關(guān)措施防止威脅醫(yī)務(wù)人員安全。日常工作之中，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定不斷嚴(yán)格佩戴手套、口罩，做好防護(hù)，盡量避免細(xì)菌粉塵等影響醫(yī)務(wù)人員身體健康。一旦在消毒供應(yīng)室醫(yī)務(wù)人員中出現(xiàn)利器損傷的危險(xiǎn)情況，則需要立刻進(jìn)行傷口的消毒淸洗，用較快速度進(jìn)行藥物包扎。對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行高溫消毒或紫外線消毒后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)等一段時(shí)間再將消毒好的物品取出，防止造成醫(yī)務(wù)人員燙傷。

（二）針對(duì)化學(xué)因素的防護(hù)措施

要對(duì)每種消毒劑的配比方式十分熟練，防止醫(yī)務(wù)人員浪費(fèi)藥物，在對(duì)消毒劑進(jìn)行應(yīng)用時(shí)，要堅(jiān)持做好防護(hù)，保護(hù)自身安全，應(yīng)保證在用完后對(duì)化學(xué)藥品等密封保存。

（三）針對(duì)生物因素的防護(hù)措施

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保證醫(yī)務(wù)人員的日常工作質(zhì)量，做到徹底滅菌消毒，醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，保證醫(yī)務(wù)人員不斷熟悉本職工作。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，供應(yīng)室護(hù)理人員的職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素包括化學(xué)因素、物理因素、生物因素等因素，其中有噪音、燙傷較為常見(jiàn)；應(yīng)針對(duì)以上危險(xiǎn)因素，應(yīng)實(shí)施相應(yīng)的防護(hù)對(duì)策，針對(duì)供應(yīng)室護(hù)理人員的職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素，應(yīng)實(shí)施有效的防護(hù)措施。制定供應(yīng)室日常工作規(guī)范，使護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行管理制度及行為規(guī)范。日常工作中應(yīng)佩戴口罩、手套等，做好自我防護(hù)。在與污染物接觸后應(yīng)及時(shí)使用消毒液泡手、滅菌。臨床中提倡使用一次性采血器、輸血器，降低供應(yīng)室護(hù)理人員的工作風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)供應(yīng)室的機(jī)器定期檢修，減小噪音。在行紫外線消毒時(shí)，護(hù)理人員要保護(hù)好眼睛，避免直視。在化學(xué)消毒劑的使用過(guò)程中，要嚴(yán)格按照使用說(shuō)明書進(jìn)行，不可直接接觸或吸入具有刺激性、腐蝕性的消毒劑 ；消毒劑要集中存放在通風(fēng)陰涼位置。另外，可定期為供應(yīng)室護(hù)理人員提供培訓(xùn)、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，為其樹(shù)立安全意識(shí)與防護(hù)意識(shí)，降低供應(yīng)室不良事件的發(fā)生率。

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