“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”背景下昭通市促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展研究

摘要：隨著我國人口老齡化情況不斷加劇，“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”逐漸成為推動(dòng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)以及社會發(fā)展的關(guān)鍵動(dòng)力，昭通市作為云南省人口數(shù)量較多并且老齡化程度較高的地級市，面臨養(yǎng)老資源不均、服務(wù)單一、人才匱乏及投融資機(jī)制落后等挑戰(zhàn)。本文梳理其養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，剖析了兩者融合發(fā)展的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)機(jī)制以及所面臨的體制、供需、人才、資金等瓶頸。提出完善頂層設(shè)計(jì)、構(gòu)建多層次服務(wù)體系、培育特色產(chǎn)業(yè)鏈、強(qiáng)化人才培養(yǎng)、優(yōu)化投融資環(huán)境等融合發(fā)展路徑。推動(dòng)深度融合可滿足多元需求、提升養(yǎng)老質(zhì)量，并激活“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”潛力，促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型與社會治理現(xiàn)代化。昭通應(yīng)立足自身優(yōu)勢，探索可推廣的特色模式，為中西部老齡化地區(qū)提供示范。

　　關(guān)鍵詞：銀發(fā)經(jīng)濟(jì)；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)；老齡化；養(yǎng)老服務(wù)體系

　　昭通市作為云南省人口較多的地級市之一，正面臨著人口老齡化加速、基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、服務(wù)供給能力有限等多種挑戰(zhàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止到2023年底，昭通市60周歲以上老年人達(dá)到73.3萬人，約占全市常住人口的15.1%。呈現(xiàn)出高齡化、農(nóng)村化、空巢化“三重疊加”的特征。養(yǎng)老事業(yè)作為公共服務(wù)體系里的關(guān)鍵部分，承擔(dān)著老年人基本生活保障的職能，而養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)則承接多樣化、品質(zhì)化的老齡消費(fèi)需求，兩者協(xié)同發(fā)展，既能實(shí)現(xiàn)老年人“老有所養(yǎng)、老有所樂”的目標(biāo)，也能推動(dòng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)優(yōu)化以及就業(yè)形態(tài)轉(zhuǎn)型。在這樣的背景下，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展，成為破解養(yǎng)老供需結(jié)構(gòu)性矛盾、構(gòu)建多層次養(yǎng)老服務(wù)體系的關(guān)鍵路徑。

　　一、昭通市“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”發(fā)展與養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀分析

　　昭通市養(yǎng)老事業(yè)作為政府主導(dǎo)的基本公共服務(wù)體系，近些年來有了一定發(fā)展。在國家“積極應(yīng)對人口老齡化”戰(zhàn)略指引下，昭通市積極推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)以及社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建，構(gòu)建起了以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐、社區(qū)養(yǎng)老為基礎(chǔ)、居家養(yǎng)老為補(bǔ)充的格局。截至2024年，昭通市全市投入運(yùn)營的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)43家，建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)床位12056張，城市街道基本實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心全覆蓋。但現(xiàn)有的養(yǎng)老事業(yè)體系也存在一些問題，區(qū)域發(fā)展不均衡，養(yǎng)老資源高度集中在昭陽區(qū)等中心城區(qū)，邊遠(yuǎn)縣區(qū)和農(nóng)村地區(qū)設(shè)施缺乏，養(yǎng)老服務(wù)基本缺失，功能較為單一。多數(shù)公辦機(jī)構(gòu)主要提供基礎(chǔ)照料服務(wù)，缺少康復(fù)護(hù)理、心理慰藉、文娛活動(dòng)等綜合性服務(wù)。護(hù)理員總數(shù)不足600人，人才儲備嚴(yán)重落后于服務(wù)需求。昭通市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)在服務(wù)規(guī)范化、信息化建設(shè)、財(cái)政保障機(jī)制等方面也有明顯不足，難以完全適應(yīng)人口老齡化帶來的結(jié)構(gòu)性壓力。

　　從整體狀況而言，昭通市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)依舊處在初級發(fā)展階段，受到投資回報(bào)周期長以及政策支持有限等諸多因素的影響，社會資本參與的積極性不高，市場參與程度較低，缺少和養(yǎng)老相關(guān)的上下游配套產(chǎn)業(yè)，如智能設(shè)備、康復(fù)輔具等。產(chǎn)業(yè)鏈條并不完整，而且沒有形成有規(guī)模效應(yīng)以及市場影響力的養(yǎng)老企業(yè)集群。從運(yùn)營模式方面來看，昭通的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多是“重硬件、輕服務(wù)”，經(jīng)營模式較為單一，缺少和醫(yī)療、教育、文化等產(chǎn)業(yè)的融合，智慧養(yǎng)老、老年金融、老年教育等新興領(lǐng)域發(fā)展較為緩慢，尚未形成體系化的支持。

　  二、養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的驅(qū)動(dòng)機(jī)制分析

　　養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的相互融合發(fā)展，是達(dá)成“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”高質(zhì)量運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵途徑。在昭通市，雖然融合發(fā)展處在起步階段，但在政策的推動(dòng)作用、市場的需求情況以及社會力量參與等方面，已逐漸呈現(xiàn)出多種動(dòng)力機(jī)制。理解這些驅(qū)動(dòng)機(jī)制，可幫助明確融合發(fā)展的動(dòng)力來源以及達(dá)成路徑，給政府、企業(yè)以及社會組織協(xié)同推進(jìn)提供理論方面的基礎(chǔ)以及實(shí)踐方面的依據(jù)。

　　政策引導(dǎo)是促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)融合的最為關(guān)鍵的動(dòng)力所在。在國家層面，自從國家衛(wèi)健委提出“鼓勵(lì)支持社會力量積極參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”之后，養(yǎng)老服務(wù)就被清晰地納入了國家發(fā)展戰(zhàn)略體系之中。然而當(dāng)前昭通市養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合的政策依舊面臨著“碎片化”的問題，政策所覆蓋的范圍比較廣泛，但是執(zhí)行的力度卻比較薄弱。各個(gè)部門的職責(zé)存在交叉的情況，協(xié)同方面也有所欠缺，還沒有形成一套有系統(tǒng)性且操作性較強(qiáng)的融合發(fā)展政策體系。

　　市場需求是融合發(fā)展的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)動(dòng)力。隨著老齡化程度不斷加深，老年人群體對于多樣化以及個(gè)性化服務(wù)的需求快速上升，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入了現(xiàn)實(shí)動(dòng)力。這一現(xiàn)實(shí)需求的改變，促使養(yǎng)老事業(yè)提高公共服務(wù)能力，同時(shí)也為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了持續(xù)且穩(wěn)定的市場需求基礎(chǔ)。只有在融合模式下，把基本保障和增值服務(wù)有效結(jié)合起來，才可實(shí)現(xiàn)供需匹配、服務(wù)升級以及質(zhì)量提升。

　　社會參與是融合發(fā)展的多元協(xié)同力量。融合發(fā)展并非單純的“政府—企業(yè)”合作，而是需要更為廣泛的社會力量積極參與其中，近年來，社區(qū)組織、志愿者團(tuán)體以及公益機(jī)構(gòu)等，在昭通市養(yǎng)老服務(wù)體系里漸漸發(fā)揮出積極功效，成為連接事業(yè)與產(chǎn)業(yè)的關(guān)鍵橋梁。家庭作為老年照護(hù)的基本單元，在融合發(fā)展中同樣發(fā)揮著基礎(chǔ)性作用，借助政策引導(dǎo)以及培訓(xùn)支持，鼓勵(lì)家庭成員參與照護(hù)計(jì)劃，有助于構(gòu)建“居家—社區(qū)—機(jī)構(gòu)”三級服務(wù)銜接體系。高校、科研機(jī)構(gòu)等教育力量也可在融合發(fā)展中發(fā)揮智力支持以及人才培養(yǎng)作用，為融合發(fā)展給予技術(shù)與知識保障。

　  三、養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展路徑與對策建議

　　昭通市養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展，是針對老齡社會結(jié)構(gòu)變化作出的積極反應(yīng)，也是挖掘“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”潛力、推動(dòng)區(qū)域社會治理現(xiàn)代化的關(guān)鍵路徑。為有效解決當(dāng)前體制機(jī)制分割、供需結(jié)構(gòu)失衡、人才短缺、資本不足等制約因素，需從整體制度設(shè)計(jì)、服務(wù)體系建設(shè)、產(chǎn)業(yè)鏈培育、要素資源配置等多方面共同努力，推動(dòng)融合發(fā)展從“物理整合”邁向“功能協(xié)同”，達(dá)成事業(yè)與產(chǎn)業(yè)的真正聯(lián)動(dòng)。

　　要完善養(yǎng)老融合發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)并做好制度統(tǒng)籌，昭通市應(yīng)以問題為導(dǎo)向，成立由市政府主導(dǎo)、多部門參與的養(yǎng)老融合發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)資源配置、政策制定以及項(xiàng)目推進(jìn)，消除養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)在管理權(quán)屬上的界限，推動(dòng)部門間信息交流與職責(zé)協(xié)同?；诖耍ㄗh盡快編制《昭通市養(yǎng)老融合發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃》，設(shè)定融合發(fā)展的階段性目標(biāo)、路徑規(guī)劃與重點(diǎn)任務(wù)，形成有章可循、有據(jù)可依的發(fā)展藍(lán)圖。建立“融合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”認(rèn)定與分類管理機(jī)制，明確事業(yè)單位和市場主體在融合發(fā)展中的權(quán)責(zé)界限，并依靠法律、財(cái)政、評估等措施加強(qiáng)政策落實(shí)和過程監(jiān)管，為融合發(fā)展?fàn)I造制度保障。

　　要盡快構(gòu)建多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)供給體系，以實(shí)現(xiàn)基本保障與多元服務(wù)的銜接。一方面，要強(qiáng)化“居家—社區(qū)—機(jī)構(gòu)”三級服務(wù)體系的功能整合，支持各縣區(qū)建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、農(nóng)村日間照料中心、流動(dòng)護(hù)理服務(wù)點(diǎn)，形成覆蓋城鄉(xiāng)、層次清晰的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；另一方面，應(yīng)大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)深度融合，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定合作機(jī)制，拓展老年康復(fù)、心理疏導(dǎo)、慢病管理等新型服務(wù)內(nèi)容，提升照護(hù)專業(yè)化水平。在此基礎(chǔ)上，拓展文化、教育、休閑等服務(wù)內(nèi)容，為老年人提供全面、便捷、溫馨的養(yǎng)老體驗(yàn)。

　　在現(xiàn)有的服務(wù)體系之上，還需要培育昭通市有特色的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈，以此推動(dòng)融合發(fā)展，形成經(jīng)濟(jì)的內(nèi)生動(dòng)力。應(yīng)當(dāng)依靠本地生態(tài)、文化以及中醫(yī)藥等資源優(yōu)勢，在昭陽區(qū)、魯?shù)榭h等地區(qū)建設(shè)康養(yǎng)特色突出、功能復(fù)合的新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，打造出一個(gè)集機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)療服務(wù)、養(yǎng)生旅游、老年教育以及智能康復(fù)等于一體的綜合型養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)帶。另外，鼓勵(lì)本地企業(yè)參與智能養(yǎng)老產(chǎn)品的制造，比如適老家具、康復(fù)輔具、可穿戴監(jiān)測設(shè)備等，推動(dòng)昭通在養(yǎng)老科技領(lǐng)域培育一批創(chuàng)新型企業(yè)，延伸產(chǎn)業(yè)鏈條并提升產(chǎn)業(yè)附加值。

　　融合發(fā)展的可持續(xù)性，還取決于高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)人才的供給保障情況。當(dāng)前昭通市急需構(gòu)建完善的養(yǎng)老人才支撐體系，應(yīng)當(dāng)聯(lián)合本地的高校和職業(yè)院校，開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理、康復(fù)治療、老年心理等專業(yè)課程，推進(jìn)人才的本地培養(yǎng)工作，依靠設(shè)置職業(yè)發(fā)展通道、提供就業(yè)補(bǔ)貼、建立績效激勵(lì)制度等手段，吸引更多專業(yè)人才進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。政府還應(yīng)當(dāng)組織養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的持續(xù)性培訓(xùn)以及能力評估，推動(dòng)護(hù)理員、社工、康復(fù)師等從業(yè)人員實(shí)現(xiàn)專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化以及穩(wěn)定化發(fā)展，提升融合發(fā)展的人力保障能力。

　　投融資機(jī)制建設(shè)同樣是養(yǎng)老融合發(fā)展的關(guān)鍵支撐因素。目前昭通市養(yǎng)老服務(wù)體系對財(cái)政資金的依賴程度較強(qiáng)，社會資本參與的熱情不高，建議設(shè)立“昭通市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)引導(dǎo)基金”，采取財(cái)政出資、市場運(yùn)作的方式，優(yōu)先支持融合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、智慧養(yǎng)老平臺、產(chǎn)業(yè)園區(qū)等關(guān)鍵項(xiàng)目的建設(shè)。在金融創(chuàng)新方面，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)銀行、保險(xiǎn)等機(jī)構(gòu)開發(fā)“銀發(fā)金融”產(chǎn)品，探索“長期護(hù)理保險(xiǎn)”等多元化融資渠道，提高資本市場活力。

　　最后，要堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的原則，去補(bǔ)齊農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老融合發(fā)展方面存在的短板。昭通市農(nóng)村老齡人口所占比例較高，空巢化以及高齡化的問題特別突出，政府需要把資源重點(diǎn)投向農(nóng)村，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)與改造，在保留村級組織功能的前提下嵌入養(yǎng)老照護(hù)空間，達(dá)成對高齡、失能、失智老人基礎(chǔ)醫(yī)療以及生活照護(hù)的全面覆蓋。健全高齡津貼、護(hù)理補(bǔ)貼等兜底保障機(jī)制，保證老年群體“應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)、應(yīng)護(hù)盡護(hù)”，推動(dòng)城鄉(xiāng)養(yǎng)老融合協(xié)同發(fā)展。

　　面向未來，昭通市應(yīng)堅(jiān)持問題導(dǎo)向和系統(tǒng)思維，加強(qiáng)制度創(chuàng)新和政策協(xié)同，充分發(fā)揮政府引導(dǎo)、市場驅(qū)動(dòng)與社會參與的協(xié)同作用，構(gòu)建“基本保障+多元服務(wù)”“政府兜底+產(chǎn)業(yè)拓展”相結(jié)合的新型養(yǎng)老融合格局。只有這樣，才能為老年群體提供有質(zhì)量、有溫度的晚年生活保障，也為中西部地區(qū)應(yīng)對老齡化提供可復(fù)制、可推廣的治理范例。

文章來源：《安徽科技報(bào)》http://m.00559.cn/w/qt/35317.html