慢阻肺的主要病因有哪些？

　在日常生活中，我們或許經(jīng)常聽到“慢阻肺”這個(gè)詞，但很多人對(duì)它的了解并不深入。慢性阻塞性肺疾病（簡(jiǎn)稱慢阻肺，COPD）是一種常見的、可預(yù)防和治療的疾病，以持續(xù)呼吸癥狀和氣流受限為特征 ，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。想要有效預(yù)防和應(yīng)對(duì)它，首先要搞清楚其主要病因。
　  一、吸煙：首當(dāng)其沖的“健康殺手”
　　吸煙是導(dǎo)致慢阻肺最主要的危險(xiǎn)因素之一。煙草燃燒時(shí)會(huì)產(chǎn)生多達(dá) 7000 余種化學(xué)物質(zhì)，其中至少 250 種是有害的，69 種具有致癌性。焦油、尼古丁和一氧化碳等有害物質(zhì)，會(huì)直接損傷氣道上皮細(xì)胞，破壞氣道的正常防御功能。長(zhǎng)期吸煙會(huì)使氣道反復(fù)發(fā)生炎癥，逐漸導(dǎo)致氣道狹窄，氣流受限，最終引發(fā)慢阻肺。研究表明，吸煙人群慢阻肺的患病率比不吸煙人群高出 2 - 8 倍，吸煙量越大、煙齡越長(zhǎng)，患病風(fēng)險(xiǎn)就越高。例如，一位每天吸煙 20 支，煙齡超過 20 年的老煙民，患慢阻肺的可能性顯著增加。不僅如此，二手煙同樣危害巨大，長(zhǎng)期暴露在二手煙環(huán)境中的人，患慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯升高。
　  二、空氣污染：看不見的“健康威脅”
　　除了吸煙，空氣污染也是引發(fā)慢阻肺的重要因素。室外空氣污染中，工業(yè)廢氣、汽車尾氣、建筑揚(yáng)塵等含有大量的顆粒物（PM2.5、PM10）、二氧化硫、氮氧化物等有害物質(zhì)。這些污染物會(huì)進(jìn)入呼吸道，刺激和損傷氣道及肺部組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致氣道壁增厚、狹窄，降低肺功能。在一些工業(yè)污染嚴(yán)重的地區(qū)，居民慢阻肺的發(fā)病率明顯高于環(huán)境質(zhì)量較好的地區(qū)。室內(nèi)空氣污染同樣不容小覷，廚房烹飪時(shí)產(chǎn)生的油煙，尤其是采用高溫煎炸方式時(shí)，會(huì)產(chǎn)生大量有害的油煙顆粒；還有室內(nèi)燃煤取暖、生物燃料燃燒（如木材、秸稈）釋放的煙霧，都含有大量的顆粒物和有害氣體。在一些農(nóng)村地區(qū)，由于普遍使用生物燃料做飯和取暖，室內(nèi)空氣污染嚴(yán)重，當(dāng)?shù)鼐用窕悸璺蔚谋壤鄬?duì)較高。
　  三、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)：特定人群的“健康隱患”
　　長(zhǎng)期接觸職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)，如煤礦、紡織廠、采石場(chǎng)等工作場(chǎng)所產(chǎn)生的煤塵、棉塵、矽塵，以及化工廠中的甲醛、氯氣、氨氣等化學(xué)物質(zhì)，會(huì)對(duì)呼吸道造成慢性刺激和損傷，增加慢阻肺的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。例如，煤礦工人長(zhǎng)期吸入煤塵，容易引發(fā)煤工塵肺，進(jìn)而發(fā)展為慢阻肺；紡織廠的工人由于長(zhǎng)期接觸棉塵，也會(huì)出現(xiàn)氣道阻塞和肺功能下降的情況。研究顯示，從事這些職業(yè)的人群，若不做好防護(hù)措施，患慢阻肺的幾率比普通人群高出 3 - 5 倍。
　  四、感染因素：疾病進(jìn)展的“催化劑”
　　呼吸道感染是慢阻肺發(fā)生和急性加重的重要誘因。病毒（如流感病毒、鼻病毒、腺病毒）、細(xì)菌（如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌）和支原體等病原體感染，會(huì)導(dǎo)致氣道和肺部炎癥加劇，損傷肺組織和氣道結(jié)構(gòu)，使原本存在的氣流受限進(jìn)一步加重。對(duì)于已經(jīng)患有慢阻肺的患者來說，一次普通的呼吸道感染，就可能導(dǎo)致咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀明顯加重，甚至引發(fā)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。例如，在流感高發(fā)季節(jié)，慢阻肺患者因感染流感病毒而住院治療的人數(shù)會(huì)顯著增加。而且，反復(fù)的呼吸道感染還會(huì)加速肺功能的下降，使病情逐漸惡化。
　　五、個(gè)體因素：不可忽視的內(nèi)在原因
　　除了上述外部因素，個(gè)體自身的一些因素也與慢阻肺的發(fā)病密切相關(guān)。遺傳因素在其中起著一定作用，α - 1 抗胰蛋白酶缺乏是一種常見的遺傳因素，這種蛋白酶能夠保護(hù)肺部組織免受蛋白酶的破壞，缺乏時(shí)，肺部組織更容易受到損傷，從而增加患慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn) 。此外，年齡增長(zhǎng)也是一個(gè)重要因素，隨著年齡的增加，人體的肺功能會(huì)自然衰退，氣道彈性減弱，呼吸肌力量下降，這使得老年人更容易患上慢阻肺。還有，兒童時(shí)期反復(fù)發(fā)生的呼吸道感染，可能會(huì)影響肺部的正常發(fā)育，導(dǎo)致成年后患慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)升高。同時(shí)，營養(yǎng)不良、免疫力低下等因素，也會(huì)削弱機(jī)體對(duì)有害因素的抵抗力，增加患病幾率。
　　了解了慢阻肺的這些主要病因后，我們?cè)谌粘Ｉ钪芯涂梢圆扇♂槍?duì)性的預(yù)防措施。比如戒煙、避免暴露在污染環(huán)境中、做好職業(yè)防護(hù)、預(yù)防呼吸道感染等，以此降低患病風(fēng)險(xiǎn)，守護(hù)肺部健康。

文章來源：《安徽科技報(bào)》 http://m.00559.cn/w/qt/35317.html