探討醫(yī)學人體模型在急診醫(yī)學實習教學中的應(yīng)用價值

    急診醫(yī)學是專科學與臨床學相結(jié)合而實踐性很強的一門獨立性學科,它要求急診醫(yī)師有一個扎實的理論知識體系，并對臨床實際操作技能的要求也相當?shù)母遊1]。隨著社會環(huán)境的變化以及病菌的變異，導致了急診醫(yī)學的教學面臨著很多問題，其中除了一個復(fù)雜的疾病體系還有對于患者急救時間的迫切,患者維權(quán)意識的增強，使得學生學習實踐的機會逐步減少[2]。因此在傳統(tǒng)的教學模式下借助實際的臨床資料已經(jīng)逐漸不能滿足臨床實習的需要。怎樣去培養(yǎng)學生的實踐操作技能,提高學生的專業(yè)素質(zhì)和急診思維能力是現(xiàn)代臨床實習教學的重要任務(wù)。隨著科技的不斷更新,醫(yī)學教學用具和手段都在發(fā)生著變革,利用醫(yī)學人體模型創(chuàng)建交互式的教學情景,實現(xiàn)臨床真實場景下的治療,是近年來的發(fā)展趨勢。

一資料與方法

1.1一般資料

    選取2012年6月—2013年1月來我院我院實習的66名大學實習生作為研究的對象，其中男性有30例，女性有36例；基本年齡階段都在22～24歲之間，平均年齡為22歲。所選的實習生按照隨機抽簽的方法將66平均分為實驗組和參照組。實驗組男性15例，女18例；參照組男也15例，女18例，兩組實習生的平時的實力較為均衡。

1.2方法

    兩組均以教學大綱為指導，并在經(jīng)驗豐富的臨床專家的指導下，重點掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、開放氣道與人工通氣、輸氧技術(shù)、電擊除顫技術(shù)及胸腔、腹腔穿刺術(shù)等急救基本技能【3】。在實驗組方面，通過將實驗組的實習生再分小組，借助心內(nèi)科臨床病例為模板，采用模擬人，并配備全套的急救設(shè)備，設(shè)計搶救的流程。在此過程中導師以精講理論，分項練習以及綜合演練等等采用監(jiān)控設(shè)備記錄下實習生的操作過程。參照組方面，就單獨采用臨床專家講授，實習生單項技能操作訓練的傳統(tǒng)模式進行。

1.3實驗療效

    實習結(jié)束后并對實習生進行一個教學考核，其中考核內(nèi)容包括：單項技能的考核、理論知識的考核、突發(fā)事件處理的考核、以及實習生興趣程度分析能力、掌握操作技能的考核。

1.4統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件,計量資料以x±s)表示,采用t檢驗,等級資料的比較采用兩組有序變量資料的秩和檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

2.1根據(jù)實驗組和參照組兩組之間的實驗情況以及實驗統(tǒng)計數(shù)據(jù)，實驗組單項技能、配合能力、理論知識得分與參照組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)，統(tǒng)計如下：

兩組實習生的考核得分比較（分，x±s）

2.2根據(jù)統(tǒng)計實驗組在興趣程度、分析能問題、操作技能的掌握效果與參照組的差異具有統(tǒng)計學意義(Z=2.3716、2.1335、2.4440,P<0.05)，統(tǒng)計如下：

兩組實習生教學效果比較

三、討論

    急診作為一門新興的醫(yī)學學科，以研究臨床急危重癥的發(fā)生、發(fā)展及其變化規(guī)律及急救處理為目的的學科。國外對于的急診醫(yī)學這方面人才的培養(yǎng)模式，對我國急診醫(yī)學教學的發(fā)展具有很大的學習意義[4]。傳統(tǒng)的臨床教學只能根據(jù)導師的教授，結(jié)合著一些心內(nèi)科病例進行一個臨床的實踐，但是急診醫(yī)學教學尤其是對于心內(nèi)科的患者來講癥狀都是較為嚴重突發(fā)，傳統(tǒng)的教學模式并沒有得到實際操作的相輔助，因此當急診醫(yī)師遇到這種突發(fā)性情況時就容易導致一個手忙腳亂錯過一個最佳的治療時機，再加上醫(yī)學院校的擴招，使得這些臨床醫(yī)學的病例相對減少，還有人民的維權(quán)意識的增高，也使得臨床教學困難重重，這些矛盾問題都致使了學生難以獲得臨床診療的實踐機會[5]。而醫(yī)學人體模型可以解決這一困難，可以讓導師靈活的掌握教學的要點，很直觀系統(tǒng)的將知識點傳導給學生，同時學生也可以利用醫(yī)學人體模型進行實驗，在模擬操作中掌握整個操作的流程，并對知識的要點加以鞏固，甚至可以通過模擬及時的應(yīng)對突發(fā)事件的發(fā)生，為實際臨床治療贏得最佳時間。本文就是通過研究并對兩組之間的一個整體情況進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，從中發(fā)現(xiàn)實驗組在醫(yī)學人體模型的幫助下，不管是從對知識的掌握還是分析解決問題的能力都要比傳統(tǒng)模式下的教學效果顯著。可見醫(yī)學人體模型在臨床醫(yī)學尤其是對待心內(nèi)科這種突發(fā)性強危及的后果嚴重的臨床教學具有重要的意義，值得大學在教學當中推廣。

【參考文獻】

[1]孫長怡,秦儉,王征,等.生理驅(qū)動高仿真模擬培訓技術(shù)在國內(nèi)急診醫(yī)學領(lǐng)域應(yīng)用初探[J].中國醫(yī)院，2007，11(5):74-76

[2]史政榮，熊秀.醫(yī)學人體模型在急診醫(yī)學實習教學中的應(yīng)用[A].西南國防醫(yī)藥，2009，19（9）：939—940

[3]涂艷陽，王伯良.醫(yī)學人體模型在急診醫(yī)學實習教學中的應(yīng)用[A].實用預(yù)防醫(yī)學，2010，17（4）：806—807

[4]林妙云.探究方法(調(diào)查)的教學設(shè)計[J].生物學教學.2006,31(6):43-44.

[5]黃煥森,朱麗,鄭志遠,等.模擬教學在麻醉學專業(yè)臨床技能訓練教學的探討[J].中國高等醫(yī)學教育，2006，16(7):25-26