產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理方法應(yīng)用效果研究

    在臨床婦產(chǎn)科之中，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的一個(gè)重要原因，其主要發(fā)生在胎兒分娩前和分娩時(shí)的2個(gè)小時(shí)內(nèi)。在臨床婦產(chǎn)科之中，產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況，其對(duì)產(chǎn)婦所造成的身體危害使非常大的，同時(shí)還會(huì)嚴(yán)重的影響產(chǎn)婦的恢復(fù)程度。從這個(gè)角度出發(fā)，當(dāng)前對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理工作的實(shí)施，對(duì)保障產(chǎn)婦的生命安全和生活質(zhì)量有著重要的作用。

一、資料與方法

1.1臨床資料

    在醫(yī)院婦產(chǎn)科與2010年3月-2011年3月所收治的產(chǎn)后出血的40例產(chǎn)婦中，其年齡在22-28歲的有20例，28-32歲的有10例，32-38歲的有6例，38歲以上的有4例。而在這40例產(chǎn)婦中，有10例曾有過人工流產(chǎn)的經(jīng)歷，6例為初產(chǎn)婦，2例屬于經(jīng)產(chǎn)婦。在對(duì)這40例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況進(jìn)行的分析中發(fā)現(xiàn)，其大多是由于胎盤因素所引起的，同時(shí)產(chǎn)婦子宮收縮乏力，胎兒過重等也是造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的相關(guān)因素。而在胎兒娩出后，產(chǎn)婦也出現(xiàn)了不同程度陰道出血的情況，嚴(yán)重的還出現(xiàn)了休克癥狀。

1.2護(hù)理方法

1.2.1產(chǎn)前護(hù)理

    產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)檢是一個(gè)非常重要而要必要的內(nèi)容。一般產(chǎn)前的護(hù)理在孕婦妊娠的10周內(nèi)就開始實(shí)施，定期的產(chǎn)檢對(duì)產(chǎn)婦對(duì)自身身體狀況的了解和胎兒發(fā)育情況的了解都是非常重要的。而產(chǎn)檢對(duì)那些多次懷孕，有過人工流產(chǎn)經(jīng)歷等方面的產(chǎn)婦來說更是非常重要的。在產(chǎn)檢之中，產(chǎn)婦可以全面的了解自己是否具有妊娠期的高血壓、糖尿病、血液病等癥狀，同時(shí)還可以對(duì)自己的宮縮乏力的程度有一定的了解。在產(chǎn)前的護(hù)理上，醫(yī)護(hù)人員要特別注意對(duì)宮縮劑的使用做好囑咐，對(duì)產(chǎn)婦懷有死胎的情況要及時(shí)的最好處理，并給予產(chǎn)婦適當(dāng)而又有效的心理護(hù)理，減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)，不論對(duì)任何產(chǎn)婦來講，在產(chǎn)前心理上的輕松程度對(duì)其分娩都是有著很大的幫助的。

1.2.2產(chǎn)后出血護(hù)理

    一般情況下，產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量都不會(huì)超過200毫升，同時(shí)正常胎兒娩出肌肉注射縮宮素的計(jì)量都為20單位。那么，在胎盤沒有完全剝離的情況下，產(chǎn)婦的出血情況就會(huì)延長(zhǎng)一段時(shí)間，而在出血量多的情況下，首先需要在產(chǎn)婦膀胱排空的情況下，再輕輕的按壓產(chǎn)婦的宮底，在這種情況下如果依舊無法將胎盤排出就需要進(jìn)行手取胎盤手術(shù)，以此來預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血的情況。臨床研究表明，產(chǎn)婦在產(chǎn)后的2小時(shí)和12小時(shí)內(nèi)是其發(fā)生產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)時(shí)期，在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)一定要對(duì)產(chǎn)婦的脈搏次數(shù)、呼吸狀態(tài)、血壓數(shù)值、體液排除量、精神狀況等進(jìn)行全面的觀察。對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰傷口是否存在滲血、血腫等方面的情況做好檢查，盡量的做到早發(fā)現(xiàn)和早處理，這樣在產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)休克前的癥狀時(shí)，就可以在及時(shí)通知醫(yī)生的前提下提供第一手資料。如果產(chǎn)婦是屬于胎盤娩后的宮縮性出血，此時(shí)要及時(shí)的對(duì)產(chǎn)婦的子宮進(jìn)行按摩，并對(duì)產(chǎn)婦的乳頭進(jìn)行刺激以此來使子宮收縮。在發(fā)現(xiàn)胎盤分離的情況時(shí)，可以實(shí)施人工剝離胎盤取出的方法，并腹部按摩產(chǎn)婦的子宮來達(dá)到止血的目的。與此同時(shí)，在產(chǎn)婦產(chǎn)后失血一旦超過了800毫升，此時(shí)就要做好積極的搶救措施，在這個(gè)過程中護(hù)理人員要立刻對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施靜脈輸液來緩解產(chǎn)婦血液循環(huán)量的不足，在必要的情況下還需要通知血庫(kù)做好血型的備血準(zhǔn)備，進(jìn)行必要的手術(shù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    對(duì)所有的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0系統(tǒng)的軟件進(jìn)行分析，在這個(gè)分析的過程中對(duì)計(jì)數(shù)資料通過采用X2來進(jìn)行檢驗(yàn)，用t來對(duì)計(jì)量的資料檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)其P<0.05，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

二、結(jié)果

表一：產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理措施有效率分析（%）

三、討論

    產(chǎn)婦產(chǎn)后出血是臨床婦產(chǎn)科中的一種常見并發(fā)癥，從本文的分析來看，引起產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因是由胎盤因素、宮縮乏力、產(chǎn)道損傷、凝血機(jī)制等所引起的。受這些因素的影響，產(chǎn)婦在產(chǎn)后一旦出現(xiàn)出血的癥狀，如果沒有實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理措施或急救措施會(huì)嚴(yán)重的危機(jī)產(chǎn)婦的生命。那么，在這種情況下，加強(qiáng)產(chǎn)婦在產(chǎn)前的護(hù)理和產(chǎn)后出血的護(hù)理，注重對(duì)產(chǎn)婦為生理期的保健工作，醫(yī)護(hù)人員對(duì)孕婦產(chǎn)檢的合理指導(dǎo)，對(duì)產(chǎn)婦生命特征的密切觀察，就顯得非常重要。

    在此護(hù)理的過程中，護(hù)理人員面對(duì)危機(jī)所保持的鎮(zhèn)定態(tài)度，那種忙而不亂的工作作風(fēng)和對(duì)醫(yī)療措施實(shí)施的準(zhǔn)確性的分析，以及對(duì)產(chǎn)婦心理上的撫慰，對(duì)產(chǎn)婦恐懼心理上消除措施的實(shí)施也是非常重要的。這種適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理措施不僅可以有效的調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的精神狀態(tài)，對(duì)產(chǎn)婦良好妊娠結(jié)果和減少產(chǎn)后出現(xiàn)的癥狀也有著一定的促進(jìn)作用。

    綜上所述，產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前產(chǎn)后綜合的護(hù)理方法和適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)節(jié)，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血癥狀的環(huán)節(jié)和痊愈以及生命安全有著重要的作用。

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