社會主義核心價值體系視域下醫(yī)學(xué)生德育教育的作用及路徑探索

Abstract:The socialist nucleus value system is the essence of socialist ideology and the spiritual civilization construction of the soul. The construction of the socialist nucleus value system is good at making socialist ideology more attractive and cohesive. Moral education in colleges is an important basic project in the construction of socialist nucleus value system, and as an important part of colleges, the moral education in medical colleges is the foundation of the construction of spiritual civilization in the field of medicine. Under the new situation, the moral education of medical students must be combined with the basic content of the socialist nucleus value system to strengthen their identity of the socialist nucleus value system and to establish the correct medical ethics. Therefore, , it has a very profound value to explore effective ways of moral education of medical students in the perspective of the socialist nucleus value system

Keywords: socialist nucleus value system, medical students,moral education

社會主義核心價值體系包括馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀等當(dāng)代中國社會主義建設(shè)的指導(dǎo)思想，包括中國特色社會主義共同理想、以愛國主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的時代精神、社會主義榮辱觀四個基本內(nèi)容。黨的十八大報告提出：“倡導(dǎo)富強(qiáng)、民主、文明、和諧，倡導(dǎo)自由、平等、公正、法治，倡導(dǎo)愛國、敬業(yè)、誠信、友善，積極培育社會主義核心價值觀”。醫(yī)學(xué)院校肩負(fù)著為醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線輸送具有高尚醫(yī)德素質(zhì)的合格人才服務(wù)社會的神圣使命，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生德育教育，是醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)合格、可靠接班人的一項(xiàng)重要任務(wù)。如何在社會主義核心價值體系的引領(lǐng)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)生的德育教育工作，使醫(yī)學(xué)生在價值多元化的社會背景下，正確認(rèn)識和認(rèn)同社會主義核心價值，是我們迫切需要研究和思考的問題。為未來的醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線輸送具有高尚醫(yī)德素質(zhì)的合格人才是醫(yī)學(xué)院校德育工作的重要課題。

一、醫(yī)學(xué)生德育教育的重要性

近年來我國醫(yī)療領(lǐng)域醫(yī)患關(guān)系卻持續(xù)惡化，究其原因有一個不容忽視的重要因素是有部分醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下，導(dǎo)致人們對臨床醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量滿意度偏低，使得醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患糾紛頻發(fā)。因此，培養(yǎng)醫(yī)生良好的醫(yī)德，對于重建和諧的醫(yī)患關(guān)系意義重大?，F(xiàn)今我國醫(yī)務(wù)工作人員的主要來源是高等醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生，構(gòu)建他們的職業(yè)道德觀念、使其養(yǎng)成良好道德行為是醫(yī)德建設(shè)的根本所在。在醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德觀念形成和道德行為養(yǎng)成過程中德育教育又起著根本性的作用，德育教育決定道德行為，若使醫(yī)學(xué)生在未來的醫(yī)療活動中能自覺遵守醫(yī)德義務(wù)，在校教育階段就必須使其形成穩(wěn)定的、良好的醫(yī)德心理素質(zhì)。

醫(yī)學(xué)生德育教育作為當(dāng)今我國高等醫(yī)學(xué)教育中不可忽視的一項(xiàng)內(nèi)容，其最終目標(biāo)是使醫(yī)學(xué)生具有良好的職業(yè)道德。而醫(yī)德又是整個道德體系的一個有機(jī)組成部分,在醫(yī)療活動中具有特別重要的作用。社會主義醫(yī)德是在長期醫(yī)療實(shí)踐活動中逐漸形成和發(fā)展起來的,并調(diào)節(jié)著醫(yī)療實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科學(xué)活動中人們的相互關(guān)系以及醫(yī)學(xué)與社會的相互關(guān)系。它主要依靠社會的輿論、習(xí)俗和人們的內(nèi)心信念的力量來實(shí)現(xiàn)。醫(yī)學(xué)生德育教育的目的,就是通過對醫(yī)學(xué)生有組織、有計劃地施以系統(tǒng)的醫(yī)德影響, 培養(yǎng)他們養(yǎng)成良好的職業(yè)道德素質(zhì),樹立社會主義醫(yī)德新風(fēng),全心全意地為保障人民健康服務(wù)。醫(yī)學(xué)生德育教育效果直接影響到將來醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，是衡量醫(yī)療質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，也是黨和政府聯(lián)系群眾的窗口，是關(guān)系黨和政府威信的大事。

二、醫(yī)學(xué)生德育教育的作用

1.醫(yī)學(xué)生德育教育是醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的必要手段。

科學(xué)的醫(yī)學(xué)倫理思想能促使學(xué)生全面發(fā)展。因?yàn)槿耸怯兄^為復(fù)雜的心理活動和社會行為的有機(jī)體,醫(yī)務(wù)人員良好的醫(yī)德,對許多疾病的發(fā)生、發(fā)展、好轉(zhuǎn)、惡化，都起著很大的作用。醫(yī)療質(zhì)量的高低往往取決于醫(yī)術(shù)水平和道德水平兩個因素,二者是辯證統(tǒng)一的。僅有精湛的醫(yī)術(shù)而無高尚的醫(yī)德,就不是一個合格的全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)生。醫(yī)生不注重醫(yī)德,就會敗壞我們的黨風(fēng)和社會主義的醫(yī)風(fēng),就會給病人帶來很大痛苦。醫(yī)德的好壞還關(guān)系著醫(yī)學(xué)教學(xué),醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,制約著醫(yī)學(xué)科學(xué)人才的成長,是醫(yī)學(xué)教育中必修的一課。今天,大力加強(qiáng)社會主義精神文明建設(shè),必須對醫(yī)科學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)道德教育。

2.醫(yī)學(xué)生德育教育直接影響社會關(guān)系的發(fā)展。

醫(yī)學(xué)道德以醫(yī)學(xué)生德育教育為基礎(chǔ)，它關(guān)系到病人的生命,牽涉到千家萬戶的悲歡離合,是生死飲關(guān)的大問題。如果在學(xué)校時不給學(xué)生講清這個重要性,今后他們走上工作崗位就會粗心大意,造成重大醫(yī)療故事,其后果是不堪設(shè)想的。

3.醫(yī)學(xué)生德育教育關(guān)系到病人的健康。

如投錯藥、打錯針、損害健康的臟器、造成機(jī)體及精神的創(chuàng)傷等,都和醫(yī)生的德育教育有密切的關(guān)系。

4.醫(yī)學(xué)生德育教育直接關(guān)系到病人對醫(yī)生的信賴。

病人往往把生命的希望寄托在醫(yī)生身上。病人不愿告訴別人甚至是不愿告訴自己父母、親戚的隱患,都會毫不保留地告訴醫(yī)生,病人最不想讓別人觸動的身體部位,卻可以讓醫(yī)生檢查。這就相應(yīng)地要求醫(yī)生有高尚的道德品質(zhì),為病人保密,替病人著想。

總之, 醫(yī)學(xué)生德育教育對提高醫(yī)療質(zhì)量,發(fā)展醫(yī)學(xué)料學(xué),改善醫(yī)院管理,保護(hù)人民健康有著重要作用,是社會主義精神文麗建設(shè)的一個不可忽視的重要方面。

三、當(dāng)前醫(yī)學(xué)生德育教育存在的問題

醫(yī)德教育改革是伴隨著高等教育改革而深人的。近幾年，醫(yī)德教育的理論體系不斷得到充實(shí)和完善，醫(yī)學(xué)生也越來越重視醫(yī)德修養(yǎng)，臨床一線也涌現(xiàn)出一批醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德標(biāo)桿事跡。但目前，醫(yī)德教育的現(xiàn)狀與時代的需求依然存在著一定差距，特別是以社會主義核心價值體系的要求來衡量，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育事業(yè)任重而道遠(yuǎn)。

1．醫(yī)學(xué)生德育教育只重形式，輕視內(nèi)容

在目前的醫(yī)學(xué)生德育教育中，教育者往往為了開展活動而開展活動，卻背離了開展活動的本質(zhì)意義。例如在醫(yī)學(xué)生入學(xué)典禮上舉行醫(yī)學(xué)生宣誓儀式，這本是醫(yī)德教育中非常有意義的教育活動，但在醫(yī)學(xué)生入學(xué)伊始，對個人前途及職業(yè)處于完全懵懂狀態(tài)下，這個儀式期望達(dá)到的理想效果與實(shí)際效果相距甚遠(yuǎn)。事實(shí)上，如何讓他們認(rèn)同、理解、內(nèi)化這種誓言，將誓言上升為個人的理想和追求，這才是醫(yī)學(xué)生德育教育的目標(biāo)。

2．醫(yī)學(xué)生德育教育存在欠缺

目前，醫(yī)學(xué)生德育教育的主要實(shí)施方法是課堂教學(xué)，醫(yī)學(xué)院校對德育教育的重視程度不夠，德育教育的形式單一，以理論傳授為主，很少有醫(yī)學(xué)院校開設(shè)德育實(shí)踐課。而且開設(shè)的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、 《醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》、《醫(yī)學(xué)史》等人文社科類課程也為選修課，為考查類科目，導(dǎo)致學(xué)生不重視，課程設(shè)置也變得意義不大。同時，醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)時，帶教老師往往也忽視或淡化了醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)過程中的德育教育。特別是在當(dāng)前社會轉(zhuǎn)型時期，醫(yī)療糾紛增多、醫(yī)患矛盾激化，醫(yī)患之間出現(xiàn)許多不良現(xiàn)象，讓醫(yī)學(xué)生在接受德育教育的實(shí)踐中常常困惑，甚至迷失自己的方向。

3．市場經(jīng)濟(jì)影響醫(yī)學(xué)生德育教育

在當(dāng)今市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)院為自身生存和發(fā)展參與市場競爭，出現(xiàn)了一些與社會主義核心價值體系相悖的醫(yī)德行為。如收紅包、開大處方、用貴藥和做不必要的檢查等現(xiàn)象，這些現(xiàn)象給醫(yī)學(xué)生德育教育帶來了負(fù)面的影響。在這些影響下學(xué)生見利忘義，唯利是圖。在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下，一切向錢看，學(xué)生的醫(yī)學(xué)道德意識淡漠了，救死扶傷的職業(yè)思想也動搖了。目前，部分任課教師和臨床帶教老師自身醫(yī)德修養(yǎng)也不夠。他們在教學(xué)中對學(xué)生、在臨床中對患者缺乏人文關(guān)懷，甚至蔑視患者生命價值，這些行為也嚴(yán)重地影響到醫(yī)學(xué)生健康醫(yī)德觀的建立和培養(yǎng)。

四、在社會主義核心價值體系下進(jìn)行醫(yī)學(xué)生德育教育的路徑探討

1完善醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育內(nèi)容

在社會主義核心價值體系下的醫(yī)學(xué)生德育教育，其亟待解決的核心問題就是如何教育醫(yī)學(xué)生樹立正確的從醫(yī)價值觀、從醫(yī)道德觀、從醫(yī)發(fā)展觀，使德育教育更好得適應(yīng)社會主義事業(yè)發(fā)展的要求。在社會主義核心價值體系指導(dǎo)下，完善德育教育內(nèi)容需要從以下幾方面加強(qiáng)。

（1）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)價值觀的塑造。

醫(yī)生的從醫(yī)價值觀由兩方面組成：生命價值觀與職業(yè)價值觀。所謂生命價值觀，是人們對生命及生命價值的基本觀點(diǎn)和態(tài)度。讓醫(yī)學(xué)生自己去思索自己內(nèi)心原有的價值體系、激發(fā)醫(yī)學(xué)生對生命的思考、對生命產(chǎn)生尊重感與敬畏感。這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生德育教育的重要內(nèi)容，也是醫(yī)學(xué)生踐行“以人為本”理念的本質(zhì)體現(xiàn)。職業(yè)價值觀是指人生目標(biāo)和人生態(tài)度在職業(yè)選擇、職業(yè)從事、職業(yè)發(fā)展等方面的具體表現(xiàn)。個人的理想、信念和追求也往往在職業(yè)價值觀中得以體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)生是未來醫(yī)療事業(yè)的接班人，因此，應(yīng)該通過以上核心問題的大討論來引導(dǎo)和塑造醫(yī)學(xué)生的從醫(yī)價值觀，努力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“以人為本”的服務(wù)理念、敬畏生命和尊重生命的職業(yè)操守、愛崗敬業(yè)和樂于奉獻(xiàn)的從業(yè)精神。

（2）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)道德觀的塑造。

從醫(yī)道德觀不等同于醫(yī)德規(guī)范。社會主義榮辱觀為現(xiàn)代醫(yī)德教育提出了新的標(biāo)準(zhǔn)和要求，如果說社會主義榮辱觀是一種普世意義的道德標(biāo)準(zhǔn)，那么醫(yī)護(hù)人員的道德觀應(yīng)該有更高的要求。 從醫(yī)道德觀應(yīng)以社會主義榮辱觀為核心，認(rèn)真辨析醫(yī)者與患者、技術(shù)與情感、人類與自然之間的倫理關(guān)系。 我們要求醫(yī)學(xué)生不僅要成為一名醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)生，更要成為具有“仁心仁術(shù)”的醫(yī)生；要求醫(yī)學(xué)生不僅要能守住道德的底線，更要修煉高尚的道德情操；要求醫(yī)學(xué)生不僅能背誦醫(yī)德規(guī)范條文，更需要在實(shí)踐中踐行醫(yī)德并內(nèi)化為其自身德性。

（3）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)發(fā)展觀的塑造。

從狹義上講，從醫(yī)發(fā)展觀是指醫(yī)學(xué)生自身的職業(yè)規(guī)劃或職業(yè)理想的實(shí)現(xiàn)，但從廣義上講，它更是醫(yī)學(xué)生學(xué)識的發(fā)展、技能的發(fā)展和思想觀念的發(fā)展，而且發(fā)展的方向是向上的，發(fā)展的目標(biāo)是向善的。從醫(yī)發(fā)展觀的核心是發(fā)展創(chuàng)新的工作理念、積極的生活態(tài)度和辯證的思維方式。醫(yī)生必須要以發(fā)展的思維去對待醫(yī)術(shù)、對待病人、對待自己、對待社會，醫(yī)生應(yīng)該有更高的職業(yè)追求，不僅僅是治病救人，更是為全人類的發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

2．加強(qiáng)核心價值體系在醫(yī)學(xué)院校的認(rèn)知，改革醫(yī)學(xué)生德育教育教學(xué)手段。

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該把社會主義核心價值體系教育與課堂教學(xué)相結(jié)合。特別是在理論課教學(xué)中要重點(diǎn)突出社會主義核心價值觀的內(nèi)容，充分發(fā)揮課堂教學(xué)在核心價值觀教育中的主渠道作用。同時增設(shè)形勢政策教育課，通過開辦以弘揚(yáng)社會主義核心價值觀為主要內(nèi)容的專題講座、報告，努力使社會主義核心價值觀教育深入人心。尤其應(yīng)在課程體系中實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)與社會科學(xué)潛移默化的融合。德育教育是引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的重要途徑，也是實(shí)現(xiàn)社會主義核心價值體系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。 醫(yī)學(xué)院校要結(jié)合醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)和思想實(shí)際，有針對性的做醫(yī)學(xué)生的思想工作，特別是要運(yùn)用社會主義核心價值體系引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生正確處理學(xué)習(xí)成才、交友擇業(yè)、人際交往和健康生活等方面的具體問題。

醫(yī)學(xué)生德育教育教學(xué)手段是將德育教育內(nèi)容轉(zhuǎn)化為受教育者自己的知識或思想的路徑，是理論知識的輸送管道。高校醫(yī)德教育手段應(yīng)該向多樣化、滲透式方向改革和開發(fā)。在社會主義核心價值體系下的醫(yī)學(xué)生德育教育，教育目標(biāo)和教育內(nèi)容都應(yīng)進(jìn)行調(diào)整和改變。因此，一方面，授課教師要具有滲透式教學(xué)的觀念；另一方面要積極探索新的教學(xué)手段。實(shí)現(xiàn)滲透式和多樣化教學(xué)，還要求授課教師注重個人修為，注重自身言行舉止，注重學(xué)生喜聞樂見相關(guān)載體的學(xué)習(xí)和利用。如在專業(yè)醫(yī)學(xué)理論知識傳授中加入社會主義德育教育的內(nèi)容；在交流中談及醫(yī)德觀，要將醫(yī)德思想植入所有的教學(xué)和師生互動活動中。

3．實(shí)施價值導(dǎo)向型校園文化與制度建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生德育教育的師資隊伍建設(shè)。

除了設(shè)法使社會主義核心價值體系能夠直接轉(zhuǎn)化成人們的知識與習(xí)慣外，還有必要在制度安排及環(huán)境建設(shè)上有助于這個轉(zhuǎn)化圈。高校應(yīng)該把社會主義核心價值體系教育與校園文化建設(shè)相結(jié)合。高校要以社會主義核心價值觀為導(dǎo)向，建設(shè)體現(xiàn)社會主義特點(diǎn)、時代特征和學(xué)校特色的校園文化，使學(xué)生接受先進(jìn)文化的熏陶和文明風(fēng)尚的感染，在良好的校園人文環(huán)境中陶冶情操，促進(jìn)大學(xué)生健康成長。學(xué)校要通過經(jīng)常舉辦專家講座、特色社團(tuán)文化活動等形式開展社會主義核心價值體系教育，使醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中提高醫(yī)德修養(yǎng)；要加強(qiáng)學(xué)校管理和制度建設(shè)，創(chuàng)造一種清新向上、自由舒暢、井然有序的校園氛圍來激發(fā)學(xué)生積極向上的情緒，勇于懷疑和批判的精神和創(chuàng)新思維。

學(xué)校應(yīng)清楚地認(rèn)識到德育教育主體的影響。德育教育主體包括人文社科類教師、醫(yī)學(xué)專業(yè)教師、臨床實(shí)習(xí)帶教醫(yī)生，還有以日常行為管理和思想政治教育為主的輔導(dǎo)員及班主任等。教師素質(zhì)的高低直接影響著學(xué)生的思想品質(zhì)高度、正確價值觀和優(yōu)秀職業(yè)精神的確立。因此，承擔(dān)德育教育的各類主體，特別是專業(yè)教師和帶教醫(yī)師，要牢固樹立“育人為本，德育為先”的理念，加強(qiáng)自身道德修為，自覺用社會主義核心價值體系來指導(dǎo)自身的核心價值觀建立，提升自我的政治理論素養(yǎng)。同時，強(qiáng)化專業(yè)教育過程的德育滲透，努力用自己高尚的情操、道德的行為、以病人為中心的理念去影響和感化醫(yī)學(xué)生，努力讓自己成為醫(yī)學(xué)生德育學(xué)習(xí)的楷模和榜樣。這也是醫(yī)德教育最直接、 最好的教學(xué)方式。

4．用社會主義核心價值指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生德育教育社會實(shí)踐活動

社會實(shí)踐是完善德育教育的重要途徑。醫(yī)學(xué)生在課堂中學(xué)習(xí)到的知識和在環(huán)境影響下形成的品格，需要在具體的工作場景中反復(fù)磨煉才會最終完成由知識、習(xí)慣向行為方式的轉(zhuǎn)化。另外， 醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐中的奉獻(xiàn)行為也能夠給自己帶來愉悅感和成就感。社會實(shí)踐對于培養(yǎng)和鍛煉大學(xué)生的能力與素質(zhì)，增強(qiáng)社會責(zé)任感，成為社會中人具有重要的意義。要堅持把社會主義核心價值體系教育與大學(xué)生社會實(shí)踐活動相結(jié)合。醫(yī)學(xué)生通過社會實(shí)踐，走近社會、走向基層、接觸群眾，才能真切感受到醫(yī)護(hù)人員的神圣天職，同時也能在幫助患者的過程中體驗(yàn)醫(yī)生的精神價值，歷練艱苦奮斗、無私奉獻(xiàn)的職業(yè)精神，有利于大學(xué)生養(yǎng)成謙虛謹(jǐn)慎的品格和艱苦奮斗的作風(fēng)，使大學(xué)生走出校門，在社會實(shí)踐中體驗(yàn)價值、鍛煉意志、升華認(rèn)識。所以，高校要逐步建立大學(xué)生社會實(shí)踐的長效機(jī)制，將之納入到學(xué)校人才培養(yǎng)的整體計劃之中。

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