人體解剖學在教育康復學專業(yè)中的教學體會——醫(yī)學論文

我校特殊教育學院康復教育系設有兒童康復專業(yè)（師范類）和社區(qū)康復專業(yè)（非師范類），于2010年開始招生，均為三年制大專，2014年起社區(qū)康復專業(yè)改為特教康復方向，本科招生。

兒童康復專業(yè)（師范類）主要培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展的，符合社會主義現(xiàn)代化建設和殘疾兒童教育與康復事業(yè)發(fā)展需要，在特殊教育學校、融合教育幼兒園、特殊學前教育機構(gòu)、兒童康復中心等單位從事康復技術(shù)服務、特殊兒童康復訓練工作，培養(yǎng)的是具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高級康復專門人才。

社區(qū)康復專業(yè)（非師范類）主要培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展，符合社會主義現(xiàn)代化建設和殘疾人事業(yè)發(fā)展需要，從事特殊群體功能評定、康復訓練、康復服務及康復管理工作、具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高級康復專門人才。

康復系主要開設的專業(yè)課程有：特殊教育概論、神經(jīng)康復學、肌肉骨骼康復學、功能解剖學、疾病學基礎(chǔ)、康復心理學、社區(qū)康復導論、康復醫(yī)學、傳統(tǒng)康復技術(shù)、行為改變技術(shù)學、作業(yè)治療、物理治療、康復功能評定學、感覺統(tǒng)合訓練、幼兒教育心理學、特殊兒童心理學、兒童衛(wèi)生保健學、特殊兒童康復評估、特殊兒童病理學、手語、作業(yè)治療、物理治療、言語康復訓練等。

作為一名醫(yī)學院校人體解剖學專業(yè)的碩士研究生，在先后從事了醫(yī)學院校臨床各專業(yè)和師范類院校教育康復學專業(yè)幾年的人體解剖學實際教學后，對于教育康復專業(yè)的人體解剖學教學有幾點體會，與大家交流探討。

一、教育康復學專業(yè)人體解剖生理學教學的特點

人體解剖學是一門研究正常人體形態(tài)和構(gòu)造的科學，隸屬于生物科學的形態(tài)學范疇。在醫(yī)學領(lǐng)域，它是一門重要的基礎(chǔ)課程， 同時也是康復、美術(shù)、音樂、體育、心理學、殯葬學、法醫(yī)學等學科的必修科目。作為專業(yè)基本課程，人體解剖學安排在社區(qū)康復和兒童康復專業(yè)學生大學一年級的第一個學期開設。

人體解剖學課程內(nèi)容較多，知識結(jié)構(gòu)龐大復雜，尤其在師范院校，實驗室教學進度較慢，而學期教學周除去新生軍訓與節(jié)假日，最多只有不足14周。所以，面面俱到講完所有章節(jié)，不太可行。

按照醫(yī)學院校的教學內(nèi)容與要求，人體解剖學最好且最有效的學習方法應該是利用尸體和人體標本進行實際人體解剖與觀察進行學術(shù)。而師范院校的教育康復專業(yè)沒有實驗室實物教學，缺乏立體真實感，實際教學中教學手段較為單一，故一般多為投影教學，間或配合掛圖，多少會影響教學效果。人體解剖學醫(yī)學名詞、概念、內(nèi)容結(jié)構(gòu)過于復雜，缺乏趣味性，學生學習興趣一般較低。名詞多、方位描述多、記憶困難等問題，學生往往因跟不上學習進度而逐漸失去學習興趣。

對人體解剖學的定為不甚明確，學生學習態(tài)度也有別于醫(yī)學院校，主動性較差。

因而以強調(diào)專業(yè)基礎(chǔ)知識的針對性和實用性，來突出解剖學教學重點，對教學內(nèi)容進行改革，才能夠更好地促進學生學習專業(yè)技能，是康復治療類專業(yè)人體解剖學課程的改革方向【1】。

二、實際教學中的改進

2.1 切合實際，選擇合適教材，合理安排教學章節(jié)內(nèi)容

根據(jù)大學一年級新生的知識結(jié)構(gòu)特點，盡量忽視人體解剖學的醫(yī)學專業(yè)深度，將知識淺顯化，把握在容易理解的層次盡可能排除因難度造成的主動學習困難。過幾年的觀察與考核，初步將教材定為高等教育出版社出版、左明雪主編的《人體解剖生理學》。

根據(jù)康復專業(yè)本身培養(yǎng)人才要求，調(diào)整安排教學內(nèi)容，提前做好學期課程設計與進度安排。教育康復專業(yè)人才培養(yǎng)目標旨在滿足殘疾兒童教育與康復事業(yè)發(fā)展需要，可以在特殊教育學校、各種康復中心等單位從事康復技術(shù)服務、特殊兒童康復訓練的專業(yè)技術(shù)人才，對象主要是各種殘疾兒童、殘疾人及老年人。因此教學內(nèi)容合理調(diào)整很有必要。根據(jù)康復學科的特點和實際應用的要求，康復解剖學課內(nèi)容及課時安排一般側(cè)重于四肢、脊柱和中樞神經(jīng)部分【2】。首先，把章節(jié)重點放在運動系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，其中神經(jīng)系統(tǒng)難度較大、知識復雜，尤其為重中之重，分為5-6次課進行，每次兩個課時。人體發(fā)生與發(fā)育占學期周進度的2-3次，內(nèi)臟章節(jié)保留框架和主要知識點，細節(jié)知識交給學生自學。這樣安排進度，既顯示了專業(yè)特色，突出重點，又不會因為負擔過重降低學生學習興趣。

2.2 將課程合理定位，糾正學生態(tài)度，提高學生主動學習性

    解剖學是康復治療技術(shù)專業(yè)最重要的醫(yī)學基礎(chǔ)課之一，康復治療師的能力差異不僅與專業(yè)技能有關(guān)還與其掌握的基礎(chǔ)醫(yī)學知識有關(guān)，尤其是解剖學知識【3】。

教育康復專業(yè)雖然有別于臨床康復，但服務對象是人，有必要了解掌握人體知識。作為生命學科必不可少的一門基礎(chǔ)課程，人體解剖生理學需要認真學習。只有給予課程恰當?shù)亩ㄎ缓徒忉?，指引學生對專業(yè)特點、課程意義充分了解，清楚解剖學與自己專業(yè)方向的關(guān)系，才會明白課程的重要性，才能夠予以重視。

    對于大學生而言，應該給學生主動學習的引導，學期中穿插幾次的反轉(zhuǎn)課堂式授課更能激發(fā)學生學習的主動性：提前預習增強了學生學習的有效目標；教師可以了解到學習困難學生的困難所在，能夠做出更有針對性的輔導；課堂上互動交流的時間大大增加；通過課堂的討論和互相間的答疑，拓展了學生的學習思路，鞏固了學習效果【4】。

課堂并不需要教師講解得面面俱到，側(cè)重講授重點，其余可以留給學生們課后自學。

  2.3 改變授課方式和風格，提高學習趣味性，挖掘?qū)W生探究自然科學的興趣

人體解剖學醫(yī)學名詞、概念較多，內(nèi)容結(jié)構(gòu)過于復雜，缺乏趣味性，學生學習興趣一般較低。如何提高學生學習的趣味性已經(jīng)是一個提高教學效果的重要問題。

醫(yī)學臨床專業(yè)解剖教學中教師并沒有過多的文字敘述，更多時候是講述基本結(jié)構(gòu)和功能后，直接給學生們在實驗課展示結(jié)構(gòu)模型，并且要求學生對照書本上的相應切面圖和簡單介紹文字去學習。針對專業(yè)特點不同，我們發(fā)現(xiàn)這種教學方法并不適用于教育康復學專業(yè)。以較為淺顯易懂的方式進行教學更利于學生注意力的保持。課前精心策劃課堂講授內(nèi)容，部分知識充分利用圖片、漫畫、動畫短片、小視頻等信息量形象生動、明了清晰的展示給學生，圖、文、聲三者相結(jié)合，為學生創(chuàng)造豐富的視聽環(huán)境，使學生對于人體解剖學各個系統(tǒng)的學習更加完整化、系統(tǒng)化，使得學生能夠更快、更好地接受并消化新知識【5】。多元化的課堂形式，讓學生對課堂、課程產(chǎn)生濃厚興趣，促進學生有效學習。而網(wǎng)絡教學、虛擬人體、數(shù)字解剖等先進手段也逐漸會被應用于人體解剖學教學【6】。

課堂中插進一些科學研究和臨床先進技術(shù)的前沿動態(tài)介紹，激發(fā)了學生對自然科學的探究興趣。如講授神經(jīng)系統(tǒng)時加進神經(jīng)解剖學的研究成果，或以短的視頻插入：如TED的神經(jīng)科學系列。也可以以眾所周知的一些專業(yè)相關(guān)的疾病或現(xiàn)象為例，說明與所講知識點的關(guān)聯(lián)：如在講述神經(jīng)突觸傳遞時附帶講述重癥肌無力的發(fā)病機制與肉毒素美容的作用原理，提高學生興趣的同時，引導他們將所學知識與實踐結(jié)合，用所學習知識去解釋實踐現(xiàn)象。我校已經(jīng)畢業(yè)的兩屆學生大部分就業(yè)到康復機構(gòu)工作，也有一些到特殊學校任教，到上海聾兒康復幼兒園小小虎的五個畢業(yè)生因為解剖知識和醫(yī)學基礎(chǔ)知識過硬受到肯定。小小虎已率先與我校簽訂畢業(yè)生就業(yè)協(xié)議，每年優(yōu)先錄用我校兒童康復專業(yè)畢業(yè)生。

 三、小結(jié)

即使是現(xiàn)代教學技術(shù)如何先進、便捷，傳統(tǒng)教學技術(shù)也不應放棄。一位優(yōu)秀的人體解剖學教師應該具備這樣的教學能力：有優(yōu)雅的姿態(tài)、幽默詼諧的語調(diào)、飽滿的情緒引起學生的注意力，整潔得體的著裝、清晰的條理和語音、工整的板書也都是教學中必不可少的基本技能。

參考文獻：

[1] 馬騰.劉學政.王小飛 . 人體解剖學教學改革的探索與設想[J]. 解剖學雜志 , 2007, 30(3): 383-384.  

[2] 邱啟祥.劉瑞珍.劉 浩.美國北德克薩斯大學康復解剖學教學觀感 [J].解剖學雜志2014年第37卷第2期.

[3] 左天香．淺談康復治療技術(shù)專業(yè)解剖學教學改革[J]．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27(4)：636—637．

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