淺談Y醫(yī)院門診大樓設(shè)施規(guī)劃與布置設(shè)計(jì)中存在的問題

Y醫(yī)院作為某市中設(shè)施完善、人才薈萃、設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)力量雄厚的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、康復(fù)和急救于一體的國家二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，由于具有一定的年代感，其門診大樓的設(shè)施規(guī)劃與布置設(shè)計(jì)已經(jīng)不能滿足現(xiàn)在的就醫(yī)服務(wù)要求，現(xiàn)分析Y醫(yī)院門診大樓設(shè)施規(guī)劃與布置設(shè)計(jì)中存在的問題。

1 Y醫(yī)院門診大樓設(shè)施規(guī)劃與布置設(shè)計(jì)中存在的問題

1.1 門診大樓各個(gè)樓層無明顯導(dǎo)醫(yī)標(biāo)識(shí)

在進(jìn)入門診大樓，對(duì)于一個(gè)第一次到醫(yī)院就醫(yī)的人來說，無疑是先咨詢導(dǎo)醫(yī)臺(tái)的工作人員如何進(jìn)行就醫(yī)，如果導(dǎo)醫(yī)臺(tái)的工作人員少，同時(shí)人多咨詢，這又在一定程度上造成了通道擁堵等問題的出現(xiàn)。因此，一塊詳細(xì)的導(dǎo)醫(yī)牌在這里顯得尤為重要，可以同時(shí)解決病患的疑惑并節(jié)省時(shí)間，又避免了就醫(yī)患者在通道中擁堵問題的出現(xiàn)。

1.2 按功能區(qū)域劃分科室不明顯、錯(cuò)亂以及某些科室進(jìn)行功能兼并

在很多現(xiàn)在的醫(yī)院門診大樓中，都會(huì)按照功能區(qū)域進(jìn)行劃分臨床科室和醫(yī)技科室，對(duì)進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的規(guī)劃與布置。但在Y醫(yī)院中在急診區(qū)域中穿插分布著整個(gè)醫(yī)院門診大樓各個(gè)臨床科室都需要的輔助科室，即輸液區(qū)。換句話說，就是在門診大樓中就診并需要輸液的病患會(huì)全部聚集在這里進(jìn)行輸液治療。原本輸液區(qū)與繳費(fèi)處就是兩個(gè)聯(lián)系緊密的科室，而中間卻隔著一個(gè)急診區(qū)，急診區(qū)原本就是醫(yī)院用于應(yīng)對(duì)緊急情況需要急診的病患，但是由于這3個(gè)科室的規(guī)劃與布置，給急診區(qū)造成了擁擠，同時(shí)也會(huì)耽誤急診患者的救治時(shí)間。

一般說來，醫(yī)院的每個(gè)科室的設(shè)置都是針對(duì)一個(gè)職能，但是在Y醫(yī)院當(dāng)中，有些醫(yī)技科室兼?zhèn)渲渌o助職能科室的職能，例如四樓的抽血處，顧名思義，抽血處是用來給需要進(jìn)行血液化驗(yàn)檢驗(yàn)的病患抽血的地方，但是，Y醫(yī)院的抽血處兼任著護(hù)士分診臺(tái)對(duì)病患化驗(yàn)單進(jìn)行分配的職能，需要抽血的病患與需要拿檢驗(yàn)報(bào)告的病患全部擁擠到這一個(gè)不足2平米的區(qū)域，其擁擠程度可想而知。

1.3 電梯門口設(shè)置候診區(qū)，阻礙消防通道

在整個(gè)門診大樓中，臨床科室分布最多的要數(shù)門診大樓的二樓，也就是說人流最多最擁擠也就是在二樓，但是由于門診大樓初期建造的規(guī)劃，造成了二樓的候診區(qū)域狹窄地分布在過道當(dāng)中。但即使如此，電梯作為最重要的交通疏散工具，把電梯前的僅有區(qū)域設(shè)置為候診區(qū)，這大大地給給消防通道造成很大的安全隱患。

1.4 各功能區(qū)域分診臺(tái)分布不均，分診位置不合理

對(duì)于一個(gè)設(shè)施完善、人才薈萃、設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)力量雄厚的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、康復(fù)和急救于一體的國家二級(jí)甲等綜合醫(yī)院來說，功能區(qū)域分診臺(tái)的設(shè)置是很重要的，設(shè)置分診臺(tái)的目的在于能高效地進(jìn)行病患人流的分流，使得臨床科室能最高效率的利用以及與臨床科室進(jìn)行無縫對(duì)接。但是，在Y醫(yī)院中，除了在一樓的急診科和二樓的婦科、產(chǎn)科設(shè)置有分診臺(tái)之外，其他樓層科室沒有進(jìn)行設(shè)置。二樓的婦科和產(chǎn)科區(qū)域，護(hù)士分診臺(tái)設(shè)置在這兩個(gè)臨床科室的中間區(qū)域部分，人流量全部涌入中間區(qū)域再進(jìn)行分流，病患全部停留在各個(gè)臨床診室門前進(jìn)行候診，這在一定程度上影響到了在臨床科室中正在給病患看診的專家醫(yī)生，同時(shí)也造成整片區(qū)域診室環(huán)境的混亂和吵雜。

1.5 樓層中科室分配不均衡及出現(xiàn)空置房間現(xiàn)象

    從各樓層的消防示意圖以及各門診科室就診流程中不難發(fā)現(xiàn)，一、二、三樓的臨床科室和醫(yī)技科室相對(duì)四、五樓的布局密度較大，科室與科室之間的布局交叉程度較高，但四樓相對(duì)分布的醫(yī)技科室更多一些，而一、二、三樓是臨床科室占比例更大，而四、五樓是醫(yī)技科室的比例更大。同時(shí)，從五樓的布局當(dāng)中不難看出，五樓空置著很多不對(duì)外開放的房間，很多閑置空置的房間處于零利用狀態(tài)。

1.6 每樓層的科室消防疏散示意圖與實(shí)際科室分布不相符

     在Y醫(yī)院門診大樓的1樓步梯口處貼著整棟門診大樓各樓層的科室門診分布圖，同時(shí)在每一層樓的步梯口處也貼著一副A4大小紙彩印的樓層消防疏散示意圖，即本樓層的科室分布平面圖。從患者的角度出發(fā)需要找到相應(yīng)的科室，除了要看醫(yī)院的指示標(biāo)識(shí)外，更會(huì)去看本樓層的平面分布圖，為了更好更快的找到相應(yīng)的就醫(yī)臨床門診科室。但是，從Y醫(yī)院各個(gè)樓層的分布來看，某些臨床科室門診不設(shè)立單獨(dú)門診，標(biāo)識(shí)不清晰，容易混淆患者，如患者需要找消化內(nèi)科，在樓層的樓層消防疏散示意圖中只能找到“內(nèi)科專家門診”，而無消化內(nèi)科這個(gè)臨床科室，再回到一樓總的樓層分布圖里卻有顯示并標(biāo)識(shí)著三樓內(nèi)科（神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科），但在三樓的實(shí)際科室發(fā)現(xiàn)，唯獨(dú)只有呼吸內(nèi)科是單獨(dú)出來的一個(gè)臨床科室，其他臨川科室直接合并到一個(gè)臨床門診科室--內(nèi)科專家門診當(dāng)中。病患到醫(yī)院就醫(yī)最想要的最快的速度找到醫(yī)生就診，而不是浪費(fèi)在來回問護(hù)士問人找科室，分布圖、示意圖其實(shí)是最能省力以及省事也是讓患者能高效率的找到相應(yīng)科室的指示標(biāo)識(shí)，但Y醫(yī)院的消防疏散示意圖卻與實(shí)際科室的分布不相符。

1.7 存在某些科室門牌指示不合理、含糊不清

對(duì)于患者來說，能最快找到相應(yīng)就醫(yī)科室的莫過于一目了然的門牌字眼，簡明扼要、通俗易懂。比如說超聲檢查室，顧名思義就是用于超聲檢查，由于超聲檢查又分為B超和陰超，對(duì)于患者來說是分不清楚這兩者關(guān)系的。假設(shè)患者要進(jìn)行陰超檢查，但某一超聲檢查室又不能進(jìn)行陰超檢查，那讓患者如何去辨別要去哪個(gè)超聲檢查室進(jìn)行檢查呢？經(jīng)過深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)，三樓的超聲檢查室和超聲診斷室都可以進(jìn)行超聲檢查，但是每一科室檢查的又不是相同的，某間診斷室只能進(jìn)行陰超檢查，這就造成了患者對(duì)醫(yī)技科室的混淆和困擾，造成了就醫(yī)過程當(dāng)中的低效率。更如五樓的體檢部，需要進(jìn)行B超檢查，但是體檢部的體檢是不需要到樓下的超聲檢查室進(jìn)行檢查的，而是單獨(dú)在五樓的內(nèi)外科檢查室進(jìn)行B超檢查，但是內(nèi)外科檢查室門牌并非標(biāo)記著“超聲檢查室”字樣。

針對(duì)不同臨床科室，仍然存在很多門牌的編排錯(cuò)亂問題，如二樓婦科門診只有2/3號(hào)門診，孕檢室排序不在同一面進(jìn)行排列等，而且不同的樓層都出現(xiàn)類似的問題。在實(shí)際情況中，Y醫(yī)院每一層樓的消防疏散示意圖中的科室有不存在的現(xiàn)象，比如在四樓消防疏散示意圖中的血液室，在實(shí)際當(dāng)中卻是名副其實(shí)的檢驗(yàn)科，所有需要化驗(yàn)的樣品都全部交到這里進(jìn)行檢驗(yàn)化驗(yàn)。

2  針對(duì)Y醫(yī)院門診大樓存在的問題提出的改進(jìn)意見

2.1 使用數(shù)字化醫(yī)療就診卡

隨著數(shù)字化與信息化的快速發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)院的服務(wù)效率要求的不斷提升，以及對(duì)就醫(yī)隱私意識(shí)的保護(hù)意識(shí)越來越強(qiáng)，醫(yī)療就診卡應(yīng)運(yùn)而生。通過利用IE的5W1H提問法和運(yùn)用“ECRS”四大原則對(duì)工作進(jìn)行具體改進(jìn)，使得就醫(yī)流程一體化，服務(wù)效率大大提高，部門之間的對(duì)接變得快速明確，無縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)患者個(gè)人信息共享，同時(shí)還確保了患者就醫(yī)的連續(xù)性，對(duì)醫(yī)生準(zhǔn)確診斷具有積極的意義。

2.2 重新進(jìn)行合理的設(shè)施規(guī)劃與布置

合理的設(shè)施規(guī)劃與布置設(shè)計(jì)解決各就診醫(yī)療單元（包括各個(gè)就診區(qū)域、等候區(qū)、服務(wù)輔助部門等）及通道、人員流動(dòng)路線等相互之間的相互位置，同時(shí)，也要解決患者頻繁移動(dòng)診室等候人員過多等問題，確保在患者就診階段各個(gè)醫(yī)療服務(wù)單元之間能緊密銜接，最大程度地減少患者頻繁走動(dòng)需要的時(shí)間成本，在方便患者、醫(yī)務(wù)人員的同時(shí)很大程度上提高了整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的效率。通過運(yùn)用SLP方法，對(duì)與其相關(guān)的五大要素進(jìn)行充分的調(diào)查研究分析并取得有效準(zhǔn)確的，在這基礎(chǔ)上繪制出相關(guān)的表格和關(guān)系圖模型，最終得到最佳的設(shè)施規(guī)劃與布置的方案，建立完善的布局。同時(shí)對(duì)功能區(qū)域的劃分更為明顯以及科學(xué)，使得各個(gè)科室之間可以進(jìn)行無縫對(duì)接，高效而令就醫(yī)病患滿意。

2.3 嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院的管理制度

全面建設(shè)醫(yī)療服務(wù)人員的整體綜合素質(zhì)，提高醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，講究醫(yī)德，換角度從患者出發(fā)，替患者考慮，樹立以“患者”為中心的理念。嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員的考勤管理制度，不遲到、不早退，提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。不斷引進(jìn)IE人才，完善醫(yī)院各方面的系統(tǒng)服務(wù)，運(yùn)用IE的相關(guān)理論技術(shù)進(jìn)行最有效的系統(tǒng)等設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)效率最大化和服務(wù)最優(yōu)化。

3 小結(jié)

隨著社會(huì)的進(jìn)步和我國人民生活水平的不斷提高，以及因經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展使得人們對(duì)身體狀況的不斷調(diào)整，對(duì)醫(yī)療需求越來越大，對(duì)醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量要求越來越高。現(xiàn)在的醫(yī)院運(yùn)用IE中的相關(guān)理論以獲得較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，有利于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)提升其管理水平和效益。

本文來源：《企業(yè)科技與發(fā)展》：http://m.00559.cn/w/qk/21223.html