水銀柱式血壓計計量檢定的方法探討

摘要：血壓是反映人體健康狀況的重要指標之一，準確測量血壓則對疾病預(yù)防、診斷及健康管理具有重要意義。近年來電子血壓計逐漸普及，但其測量結(jié)果易受環(huán)境因素和使用方式的影響，精度和可靠性不及水銀柱式血壓計。然而，水銀柱式血壓計使用頻繁且維護需求高，其故障風險隨之增加，這對計量檢定工作提出了更高要求?；诖?，本文將圍繞水銀柱式血壓計的計量檢定展開深入探討，旨在為醫(yī)療器械計量管理提供科學參考。

關(guān)鍵詞：水銀柱式血壓計；計量；檢定

在眾多血壓計類型中，水銀柱式血壓計憑借其測量精準、穩(wěn)定性高、耐用性強的特點，被視為血壓測量的“金標準”。按照我國現(xiàn)行《計量法》要求，血壓計被列入強制檢定計量器具，需定期接受檢定以確保其測量的準確性和穩(wěn)定性。特別是在我國人口老齡化加劇、醫(yī)療需求持續(xù)增長的背景下，血壓計的使用需求和性能要求不斷提高。在此背景下，工作人員應(yīng)有效開展水銀柱式血壓計的計量檢定與維修，以保障其長期穩(wěn)定運行。

一、水銀柱式血壓計的計量檢定標準

（一）檢定環(huán)境要求

水銀柱式血壓計的檢定對環(huán)境條件有明確要求，以避免外部因素干擾測量精度。根據(jù)《血壓計和血壓表檢定規(guī)程》（JJG 270-2008）的規(guī)定：

1.溫度控制：檢定環(huán)境溫度應(yīng)低于20℃，因為較高的溫度可能導(dǎo)致水銀膨脹，影響壓力的準確測量[1]。

2.濕度限制：相對濕度需保持在85%以下，過高的濕度會影響設(shè)備的氣密性和電子部件性能。

3.環(huán)境穩(wěn)定性：要求檢定環(huán)境無強烈的氣流、振動或磁場干擾，保證檢定數(shù)據(jù)的穩(wěn)定性。

（二）計量標準器及輔助設(shè)備的規(guī)范

水銀柱式血壓計的檢定需要使用高精度的計量標準器和輔助設(shè)備，其規(guī)范要求如下：

1.計量標準器：標準器的允許誤差必須小于或等于被檢水銀柱式血壓計允許誤差的四分之一。舉例來說，當血壓計的最大允許誤差為±0.5kPa時，計量標準器的允許誤差應(yīng)不超過±0.125kPa[2]。

2.輔助設(shè)備：壓力發(fā)生器用于提供穩(wěn)定的壓力，其供壓范圍應(yīng)在0-40kPa之間，能夠滿足血壓計的不同壓力范圍要求。氣路設(shè)備包括三通管和醫(yī)用膠管，構(gòu)成壓力回路，以實現(xiàn)壓力在血壓計和標準器之間的有效傳遞。秒表則用于檢測氣密性，秒表的分度值需達到0.2秒或更高，以確保檢定結(jié)果的準確性。

二、計量檢定方法與問題處理

（一）計量檢定方法與步驟

水銀柱式血壓計的計量檢定需要嚴格按照規(guī)范進行，涵蓋準備、執(zhí)行、檢驗三個階段，每一步都對最終檢定的準確性非常重要。

在準備階段，檢定人員需確保所有設(shè)備和材料處于良好狀態(tài)，包括待檢血壓計、浮球式壓力計、真空泵、壓力泵、Y型三通接頭等設(shè)備。測量單位的統(tǒng)一和換算是開展檢定工作的前提，水銀柱式血壓計的壓力單位通常為kPa或mmHg，兩者之間的換算關(guān)系為1kPa=7.5mmHg。檢定人員在操作過程中對設(shè)備的水平位置進行適時調(diào)整，使水平儀的氣泡位于中心位置，確保水銀柱的流動不會受外界傾斜干擾。

在實際檢定過程中，第一步是連接設(shè)備，將氣源、壓力計、待檢血壓計通過Y型三通接頭構(gòu)成封閉的氣路系統(tǒng)。隨后，使用壓力泵逐步加壓，并通過減少或增加砝碼來調(diào)整壓力值，觀察血壓計的壓力示值是否落在規(guī)定的誤差范圍內(nèi)。根據(jù)現(xiàn)行標準，水銀柱式血壓計的誤差應(yīng)控制在±1.875mmHg以內(nèi)，超出此范圍的設(shè)備將視為不合格。同時，在壓力加注和示值觀察過程中，應(yīng)特別關(guān)注水銀柱的運動平穩(wěn)性，以確保無斷柱、滯留等現(xiàn)象發(fā)生。

氣密性試驗是檢定工作中的一項重點，關(guān)閉排氣閥門后，觀察系統(tǒng)在1分鐘內(nèi)的壓力變化。第一次檢定時，允許的壓力下降值不得超過0.5kPa，而后續(xù)檢定中這一值可放寬至0.8kPa。若發(fā)現(xiàn)氣密性不佳，需立即排查并修復(fù)。檢定完成后，應(yīng)詳細記錄所有檢測數(shù)據(jù)和設(shè)備狀態(tài)，形成規(guī)范的檢定報告，作為設(shè)備性能評估的重要依據(jù)。最后進行靈敏度檢驗，使用壓力發(fā)生器將血壓計壓力升至38kPa，隨后快速放氣至26kPa至32kPa范圍內(nèi)，關(guān)閉氣閥后觀察壓力波動。若波動小于0.3kPa，則說明靈敏度達標

（二）玻璃管內(nèi)壁污物問題與處理

在水銀柱式血壓計的檢定過程中，0-30mmHg刻度范圍內(nèi)出現(xiàn)黑色或銀灰色的氧化汞沉積，導(dǎo)致玻璃管變得不透明，從而影響水銀柱的示值可讀性。當血壓計使用完畢后，若未將設(shè)備傾斜至45°，使水銀完全回流至貯汞瓶，殘余的水銀便會長時間與空氣中的氧氣接觸，發(fā)生氧化反應(yīng)，生成氧化汞[3]。

在發(fā)現(xiàn)玻璃管內(nèi)壁出現(xiàn)污物時，需要將設(shè)備傾斜至45°，關(guān)閉水銀壺開關(guān)，然后小心拆卸玻璃管。此時，需使用一根長鐵絲，一端纏繞棉球，伸入玻璃管內(nèi)部進行擦拭。如果污物較為頑固，可以在棉球上蘸取少量酒精進行清潔。操作過程中需特別注意佩戴口罩和手套，以防止吸入或接觸氧化汞粉末，保護操作人員的健康。

在完成清潔工作后，應(yīng)對玻璃管進行徹底檢查，確保內(nèi)壁透明且無殘留污物。隨后，將玻璃管重新安裝至設(shè)備中，并進行零位檢查，驗證水銀柱是否能正確顯示零刻度位置。同時，檢定人員應(yīng)向設(shè)備使用者提供適當?shù)木S護建議，例如每次使用后都要傾斜設(shè)備以促進水銀回流，并定期進行設(shè)備清潔，以減少污物的形成。

1.不能充氣問題與處理

氣路系統(tǒng)的各個連接部位，如橡膠管、橡膠球和排氣閥等，隨著設(shè)備的長期使用，可能出現(xiàn)老化、破損或堵塞，從而導(dǎo)致氣密性下降。

針對這種問題，需要進行逐段排查以確定漏氣部位。具體方法是，在加壓后，折疊并壓緊從貯汞瓶到氣囊、橡膠球和排氣閥的橡膠管，觀察水銀柱的狀態(tài)。如果某一段橡膠管在壓緊后水銀柱停止下降，則可以初步判斷該段存在漏氣問題。若問題出在橡膠球單元，則需要檢查橡膠球尾部的排氣閥或單向閥是否存在漏氣現(xiàn)象。如果發(fā)現(xiàn)排氣閥處有裂縫或堵塞，可嘗試清理堵塞物，若裂縫較大，則需更換新的氣門芯。

此外，對于排氣閥采用螺絲扣旋緊式結(jié)構(gòu)的設(shè)備，可以拆解檢查橡膠氣門的狀況。若發(fā)現(xiàn)內(nèi)部裂縫或毛絮堵塞問題，需清理干凈或更換損壞部件。拔除式結(jié)構(gòu)的排氣閥中可以將氣門芯取出進行清潔，并檢查其兩端是否有裂隙。

2.水銀泄漏問題與處理方法

水銀泄漏問題的典型表現(xiàn)有玻璃管內(nèi)水銀柱斷裂、冒泡，或血壓計盒內(nèi)出現(xiàn)散落的水銀珠，與設(shè)備使用不當或部件老化有關(guān)。就像是，使用者在操作時未關(guān)閉開關(guān)，水銀在合上上蓋時從玻璃管頂端溢出，或者開關(guān)軸心與貯汞瓶座吻合不良，在加壓過程中水銀從接口處噴出。

處理水銀泄漏問題時，應(yīng)先關(guān)閉設(shè)備電源，避免水銀蒸氣揮發(fā)對操作人員造成傷害。隨后，用注射器吸取適量備用水銀，在玻璃管頂端的小孔緩慢注入，確保注入的水銀與貯汞瓶內(nèi)的水銀完全融合。在此過程中，可輕輕振動血壓計，幫助水銀流動達到穩(wěn)定狀態(tài)。

為防止水銀泄漏的再次發(fā)生，應(yīng)重點檢查設(shè)備的關(guān)鍵部件，例如貯汞瓶和開關(guān)軸心，必要時進行更換。同時，檢定人員需加強操作規(guī)范的培訓(xùn)，提醒設(shè)備使用者在操作時注意正確的開關(guān)順序，并在每次使用后確保設(shè)備傾斜45°，讓水銀順利回流至貯汞瓶。如果發(fā)現(xiàn)開關(guān)軸心或貯汞瓶基座存在老化或松動現(xiàn)象，需及時進行更換或修復(fù)，以避免因長期磨損導(dǎo)致水銀泄漏的頻發(fā)。

三、結(jié)語

做好水銀柱式血壓計的計量檢定是確保設(shè)備測量性能準確的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，更是為醫(yī)療診斷和個人健康管理提供可靠數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)保障。每一次檢定，都關(guān)系到設(shè)備使用者的健康權(quán)益和醫(yī)護人員診斷的準確性。因此，檢定員需要以高度的責任感，嚴格執(zhí)行檢定規(guī)程，并持續(xù)優(yōu)化計量檢定技術(shù)，更好地發(fā)揮水銀柱式血壓計在疾病預(yù)防與健康監(jiān)測中的作用。

文章來源：《產(chǎn)品可靠性報告》 http://m.00559.cn/w/kj/32519.html