淺談門診護(hù)理中存在的問題與對策分析

    護(hù)理是護(hù)理人員在臨床診斷與治療過程中協(xié)助醫(yī)務(wù)人員對患者在臨床中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析與解決的一類醫(yī)療輔助工作，主要是對診斷和處理患者存在的潛在健康問題的研究。隨著人們生活水平的提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對于護(hù)理服務(wù)的重視程度也日漸增加，這就促使護(hù)理工作者不斷完善自身的護(hù)理水平與工作。門診是一類特殊科室，其護(hù)理工作程序復(fù)雜且研究范圍廣闊，容易出現(xiàn)工作失誤，因此，對門診護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行分析并提出相應(yīng)解決對策是眾多醫(yī)院提高門診護(hù)理工作質(zhì)量、強(qiáng)化醫(yī)院的外在形象的關(guān)鍵所在。

一、門診的概要

1.1 門診的概念

    門診是醫(yī)院的一部分，醫(yī)生在醫(yī)院或者診所里對病人進(jìn)行初步的病情診療和判斷的行為稱之為門診，通常包括一般門診、保健門診和急診門診三類[1]，其類型是根據(jù)不同的就診者的病情和健康狀況等進(jìn)行分類的。門診是每個醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須設(shè)立的醫(yī)療部門，是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、檢測和康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)或部門，目前各綜合病院的門診部主要設(shè)有外科、婦科、內(nèi)科、五官科、中醫(yī)科和醫(yī)學(xué)檢測中心等具有重要職能的幾個部門，且門診分科呈現(xiàn)逐漸細(xì)化勢態(tài)。

1.2 門診護(hù)理工作的特點(diǎn)

    一般來說，醫(yī)院通常分為住院部和門診部這兩大主要部門，門診部只負(fù)責(zé)診療，不負(fù)責(zé)收治需住院的患者[2]。門診護(hù)理工作的特點(diǎn)有綜合性強(qiáng)、接診人數(shù)多、患者年齡跨度大、病情種類廣泛、就診環(huán)節(jié)多以及患者病情危急程度不一等特點(diǎn)，門診護(hù)理工作的強(qiáng)度與壓力也較大。

二、門診護(hù)理中存在的問題

2.1 門診護(hù)理工作程序繁雜

    患者在門診的就診程序通常為掛號、檢查、確診、治療處理（物理治療與注射等）、取藥等步驟，而有些特殊檢查如B超、鏡檢、抽血化驗(yàn)等需要經(jīng)過一段時間才能檢查或得出結(jié)果，這些都造成了門診患者出現(xiàn)排隊(duì)、等候、反復(fù)來回檢查等現(xiàn)象，增加了病人的不便的同時也造成了門診就診秩序混亂、護(hù)理工作效率不高等。

2.2 門診護(hù)理工作者整體素質(zhì)不高

    就現(xiàn)階段而言，我國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診通常由內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、耳鼻喉科等二十余個科室組成，而這些科室所涉及的疾病與相關(guān)知識各不相同，這就要求門診護(hù)理工作者將所有科室所研究的疾病及其護(hù)理方法有個較為全面的掌握，增加了護(hù)理工作者的工作負(fù)擔(dān)。然而，由于門診護(hù)理工作者的水平參差不齊，且大多數(shù)護(hù)理從業(yè)人員的學(xué)歷水平在中專層次，本科及以上學(xué)歷的護(hù)理人員少之又少，這就造成了門診護(hù)理人員整體素質(zhì)普遍偏低的現(xiàn)狀。

2.3 患者滿意度不高

    隨著現(xiàn)代人們生活水平的提高以及法制觀念的普及，人們對護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量需求也隨之提高，許多來門診就診的患者越來越不能滿足于現(xiàn)狀。大多數(shù)患者認(rèn)為花錢看病應(yīng)該得到等價(jià)值的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，患者的地位從早年的“被動接受”逐漸向“主動選擇”轉(zhuǎn)變，許多患者會產(chǎn)生雞蛋里挑骨頭的想法，對護(hù)理人員的服務(wù)稍有不滿則選擇投訴處理[3]。

2.4 門診護(hù)理工作人員積極性不高

    門診護(hù)理工作人員由于人事制度的變更，編制問題沒有得到較好的解決從而抱著破罐子破摔的想法，加上門診護(hù)理工作的復(fù)雜與工作量較大等原因的影響，許多護(hù)理人員工作態(tài)度不積極。

三、門診護(hù)理工作相應(yīng)解決對策

3.1 簡化就診程序

    門診就診程序的繁雜不僅對患者就診帶來了不便，還增加了門診護(hù)理工作人員的工作強(qiáng)度，因此，對門診的設(shè)置及就診程序進(jìn)行合理、科學(xué)、簡單化的處理和進(jìn)一步完善是提高門診護(hù)理工作效率的關(guān)鍵。醫(yī)院相關(guān)部門可以根據(jù)自身?xiàng)l件加強(qiáng)門診的硬件建設(shè)，如增設(shè)自動掛號機(jī)、自動付費(fèi)窗口等[4]，避免患者因各種原因?qū)е戮驮\秩序紊亂，縮短就診及檢查的等候時間。

3.2 提高門診護(hù)理人員整體素質(zhì)

    門診護(hù)理人員的整體素質(zhì)是影響門診護(hù)理效果的重要因素，不斷提高護(hù)理人員的理論知識與實(shí)踐操作水平是其中關(guān)鍵。醫(yī)院相關(guān)部門可以定期開展崗位培訓(xùn)，對門診護(hù)理人員的理論及操作進(jìn)行培訓(xùn)，并開展相關(guān)考核，評定其培訓(xùn)成果[5]。同時，建立相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)及獎懲制度，鼓勵門診護(hù)理工作者不斷提高工作積極性，從而保證其護(hù)理工作的質(zhì)量。

3.3 提高患者滿意度

    干凈整潔、安靜有序的就醫(yī)環(huán)境可以提高患者的滿意度，因此，醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)不斷加強(qiáng)門診的衛(wèi)生狀況并維持就醫(yī)秩序。此外，門診護(hù)理工作者應(yīng)充分注意自身儀表、語言及行為舉止對患者的影響，提高言行及護(hù)理操作的規(guī)范性，加強(qiáng)與患者的溝通和交流，充分了解患者的需求，從而不斷完善自身的護(hù)理服務(wù)，提高患者滿意度。

3.4 合理滿足護(hù)理工作者的需求

    提高門診護(hù)理工作人員工作積極性的有效措施之一就是適當(dāng)滿足其需求，可以分為物質(zhì)與精神兩個層面的需求。首先，對于工作表現(xiàn)良好的護(hù)理人員，醫(yī)院相關(guān)部門可以考慮優(yōu)先給予編制或給予相應(yīng)獎勵。此外，可適當(dāng)增加護(hù)理人員的休息時間，滿足其精神與心理層面的需要。

四、結(jié)束語

    綜上所述，文章對門診護(hù)理工作的概念及工作特點(diǎn)進(jìn)行闡述，分析了門診護(hù)理工作中存在的缺陷并提出相應(yīng)解決對策，從而在未來的護(hù)理工作中提高臨床護(hù)理工作的質(zhì)量，擬為我國門診護(hù)理的進(jìn)一步完善提供可靠依據(jù)。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 蔡正莉. 淺談門診護(hù)理工作現(xiàn)狀及改進(jìn)措施[A]. 中華護(hù)理學(xué)會第2屆護(hù)理學(xué)術(shù)年會暨全國婦產(chǎn)科新技術(shù)、新理論進(jìn)展研討會暨全國門急診護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議暨社區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文集. 2010,10(23):101-102

[2] 劉春香. 新形勢下門診護(hù)理工作面臨的問題與對策[J]. 中華護(hù)理雜志. 2011,02(05):125-126

[3] 劉扣英. 門診護(hù)理工作存在的問題及其對策[J]. 護(hù)理研究. 2013,06(15):167-169

[4] 萬蘇閩,陳葉香. 門診護(hù)理工作中潛在法律問題及對策[J]. 南通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2012,05(15):334-336

[5] 彭朵. 門診護(hù)理存在的問題及對策[J]. 西藏科技. 2012,12(25):213-214